Pwosedi ijans pou senyen entèn apre byopsi fwa
Nov 24, 2022
Fwa se pi gwo ògàn solid nan kavite nan vant, ki responsab fonksyon yo enpòtan fizyolojik nan kò imen an. Selil fwa yo gen move tolerans pou ipoksi, kidonk gen atè epatik ak venn pòtal pou bay san rich, ak kanal bile ak veso sangen pou transpòte kòlè. Li sitiye byen fon nan vant dwat anwo a epi li pwoteje pa miray pwatrin ki pi ba a ak dyafram. Sepandan, akòz gwosè a gwo ak teksti frajil nan fwa a, yon fwa sibi vyolans, li fasil yo dwe domaje, ensidan an nan senyen andedan-nan vant oswa flit kòlè, sa ki lakòz chòk emorajik ak / oswa peritonit bilyèr, konsekans grav, dwe. dwe dyagnostike nan tan ak tretman kòrèk.
Louvri blesi, dapre kote blesi a, pwofondè ak direksyon chemen blesi a, dyagnostik blesi fwa a pa difisil. Dyagnostik la nan fèmen epatik vre ak senyen evidan intraperitoneal ak iritasyon peritoneal se pa difisil. Li ka difisil pou fè dyagnostik lacerasyon fwa sèlman lè sentòm ak siy yo pa evidan nan lacerasyon fwa subcapsulaire, ematom subcapsulaire ak laceration santral. Li nesesè fè yon analiz konplè ki baze sou kondisyon aksidan an ak manifestasyon klinik, epi obsève byen chanjman nan siy vital ak siy nan vant. Tès sa yo ka itil nan dyagnostik:
(1) Dyagnostik zegwi twou nan vant Metòd sa a se yon gwo valè pou dyagnostik la nan rupture ògàn entraperitoneal, espesyalman pou gwo laserasyon ògàn. Anjeneral pa kayo san ka konsidere kòm gen domaj nan visceral. Sepandan, ka gen fo rezilta negatif lè kantite pèt san an piti, kidonk yon twou negatif pa ka eskli blesi visceral. Si sa nesesè, fè plizyè piercing nan diferan kote ak nan diferan moman, oswa fè dyagnostik lavaj nan kavite nan vant pou ede dyagnostik.
(2) Mezi peryodik globil wouj, emoglobin ak ematokrit pou obsève chanjman dinamik yo, si gen anemi pwogresif, ki endike senyen entèn yo.
(3) Metòd egzamen ultrason B-tip ka pa sèlman jwenn ematom nan vant, men tou, ede dyagnostik ematom subcapsular ak ematom entrahepatic, ki souvan itilize nan klinik la.
(4) Egzamen radyografi, si gen ematom subcapsular, blesi ògàn kavite.
(5) Yo ka itilize analiz radyonuklid fwa pou fè dyagnostik blesi fèmen ki poko klè epi yo sispèk li genyen ematom subkapsulè oswa intraepatik. Si aksidan an pa trè ijan, yo ka fè eskanè izotòp fwa lè kondisyon pasyan an pèmèt. Gen domaj radyo-aktif nan fwa pasyan ki gen ematom.
(6) Yo ka itilize anjyografi epatik selektif pou kèk blesi fèmen ki vrèman difisil pou fè dyagnostik, tankou sispèk ematom entrahepatic ak aksidan ki pa trè ijan. Yo te obsève fòmasyon nan anevrism branch atè intrahepatic oswa ekstravazasyon kontras ak lòt siy dyagnostik. Men, sa a se yon egzamen pwogrese, operasyon an se konplike, ka fèt sèlman nan sèten kondisyon, pa ka itilize kòm yon egzamen woutin.
