Metòd ponksyon epidural zegwi

1. Metòd ponksyon avèg Pike epidural ka itilize apwòch dwat ak apwòch bò. Pwosesis epinyè nan kolòn vètebral la nan kòl matris, kolòn vètebral la anwo thoracic ak kolòn vètebral la lonbèr yo paralèl youn ak lòt, ak apwòch dwat la sitou defann; pwosesis yo epinyè mitan ak pi ba nan kolòn vètebral la thoracique yo bardo, ak twou vid ki genyen etwat, ak apwòch la bò ka itilize lè twou se difisil. Pou granmoun aje ki gen kalsifikasyon nan ligaman supraspinous la ak koub restriksyon nan kolòn vètebral la, apwòch lateral la jeneralman apwopriye.

Dwat-nan metòd Fè ti mòn po nan espas ki chwazi epinye pwosesis toupre kwen an anwo nan pwosesis la epinyè enferyè, ak Lè sa a, enfiltre kouch pa kouch. Ou ka sèvi ak yon zegwi byen file 15 G pou twou po a ak ligaman, ak Lè sa a, zegwi nan twou epidural ka pèse sou twou zegwi a. Pozisyon zegwi a dwe sou liy mitan-sagittal kolòn vètebral la. Pwent zegwi a antre nan ligaman superspinous lar, ligaman interspinous, ligamentum flavum ak lòt nivo tisi, ak rezistans nan penetrasyon ligamentum flavum toudenkou disparèt, pouse antre nan espas epidural la (Figi 4).

Metòd antre lateral Metòd antre bò a se mete zegwi a 1.5 cm bò kote espas pwosesis spinous la. Se zegwi a pike ki aliyen ak twou a pwosesis entèrspinous nan yon ang 75 ° ak po a, evite ligaman an supraspinous ak ligaman interspinous, epi li antre nan ligamentum flavum la. Espas epidural la (Figi 5).

Metòd plasman katetè pou anestezi epidural kontinyèl: Lè yo detèmine ke zegwi epidural la antre nan espas epidural la, vire bizote zegwi a nan direksyon bò sefal oswa caudal, epi mete yon zegwi gradye nan lumèn zegwi epidural 20 G katetè a. Katetè a ta dwe depase pwent zegwi pike a epi antre nan espas epidural la pa 3 a 4 cm. Tache katetè a ak yon pansman esteril. Mete katetè a pou enjekte dwòg plizyè fwa oswa kontinyèlman.

Dwòg ak dòz: Premyèman, enjekte yon kantite tès anestezi lokal, anjeneral 1.6% a 2% lidokayin 3 a 5 ml. Anvan enjekte medikaman an, li dwe souse tounen pou konfime ke pa gen san ak likid serebrospinal.

2. Ultrasound pwezante gide teknoloji twou te lajman itilize nan anestezi chirijikal minimòm pwogrese, blòk rejyonal ak twou vaskilè. Li bay tou yon nouvo metòd pou twou epidural ak kateterizasyon. D 'wo kalite ultrason ka ede operatè a byen vit ak presizyon lokalize espas epidural la, epi gide zegwi a pike ak katetè nan espas epidural la pou konplete tib pwezante epidural la, sa ki ka diminye kantite eseye epi redwi malèz pasyan an. Amelyore satisfaksyon pasyan yo.

Etap operasyon yo se pou eskane epi make pwen ki pi wo nan krèt ilyak la an premye, epi answit deplase pwofonde a nan tèt la pou eskane espas entèvèrtebral lonbèr yo ak pwosesis epinyè, epi lokalize twazyèm pwosesis spinous la nan entèseksyon mezire a. Detèmine estrikti ki gen rapò epidural yo epi montre espas ki pi klè, ki se apeprè 1.0 cm lwen liy mitan an kòm pwen twou. Yo te fè dezenfeksyon woutin nan sit ponksyon an. Apre 1% anestezi lokal lidokayin, yo te itilize pwen pike a kòm sant pwofonde pou eskane seksyon longitudinal paramedyen an.

D 'ultrason montre (soti nan fon nan fon) kouch ki pi supèrfisyèl se po, fascia a se lineyè ak eko fò, pwosesis la spinous adjasan se", miray ki tankou", sifas zo a se arc lineyè ak eko fò, ak do a kouvri pa lonbraj son. Nan tèt de pwosesis spinous yo, akòz direksyon diferan nan fib ligaman yo nan chak gwoup, gwo bout bwa a ultrason pwodui anisotropi. Ligaman supraspinous la, ligaman interspinous ak ligaman interarch yo se imaj eko mwayen ak ba inegal. Dura mater ak ligamentum flavum gen yon estrikti tisi dans. Sonogram la montre yon zòn ekojenik modere ak fò, sitou ligamentum flavum. Espas epidural ant dura mater ak ligamentum flavum se yon espas epidural ki gen modere ipoecoik nan kavite a. Ultrasonografi nan grès epidural (Figi 6). Operatè a foure zegwi nan twou epidural nan ligamentum flavum nan espas epidural la dapre imaj yo kolekte nan espas entèvèrtebral la. Lè zegwi a pike rive nan ligamentum flavum, rezistans a ogmante, retire nwayo zegwi a pike, konekte yon sereng ki ba-rezistans, epi tou dousman enjekte saline ki gen bul; lè zegwi a twou kraze nan ligamentum flavum la, pa gen okenn likid serebrospinal ak san trase tounen, ak bul yo pa konprese. Piki a bolus saline pa gen okenn rezistans, ki konfime siksè nan twou a.

3. Pike anba C-bra pwezante. Anba fluoroskopi C-bra, yo ka idantifye klèman pwosesis spinous kò vètebral la epi yo ka wè klèman pozisyon an tan reyèl nan zegwi a, sa ki ka amelyore pousantaj siksè nan twou.

Si w gen nenpòt kesyon, tanpri kontakte nou. Konpayi nou an ka pwodwi divès kalite zegwi Customized, zegwi medikal, zegwi pike, zegwi ipodèmik, zegwi byopsi, zegwi vaksen, zegwi piki, zegwi sereng, zegwi veterinè, zegwi pwen kreyon, zegwi ranmase ovum, zegwi epinyè, elatriye Si ou bezwen Customized pwodwi zegwi, tanpri kontakte nou. Nou gade pou pi devan pou rechèch ou an! Bon jan kalite a nan pwodwi yo fabrike nan faktori nou an pral siman satisfè ou!

Tanpri kontakte nou si ou bezwen: zhang@sz-manners.com