Ki jan yo trete ematom deyò dural?

Jun 24, 2022

Nan prensip, tretman an nan ematom epidural egi yo ta dwe fèt imedyatman apre dyagnostik elimine ematom nan soulaje tansyon wo entrakranyen, ak tretman ki apwopriye ki pa chirijikal yo ta dwe bay apre operasyon selon kondisyon an. Yiprajna te gen yon bon pronostik san lòt konplikasyon grav ak aksidan prensipal nan sèvo modere. Pousantaj mòtalite a varye ant 10 pousan ak 25 pousan, ak varyasyon lajè pa rejyon oswa inite. An reyalite, kòz prensipal lanmò nan pasyan sa yo se pa ematom tèt li, men domaj segondè nan tij nan sèvo ki te koze pa fòmasyon nan èrni serebral. Se poutèt sa, dyagnostik bonè ak tretman alè nesesè pou efektivman redwi mòtalite. 1) Tretman chirijikal: kranyotomi fenèt zo oswa kranyotomi kranyotomi zo yo itilize anjeneral pou fasilite retire konplè nan ematom, ase emostaz ak eksplorasyon subdural lè sa nesesè, ki se yon metòd chirijikal ki itilize depi lontan pou ematom epidural. Nan dènye ane yo, akòz aplikasyon an lajè nan eskanè CT, kote, gwosè ak blesi nan sèvo nan ematom yo byen li te ye, ak chanjman yo nan ematom ka dinamik obsève. Se poutèt sa, kèk otè te itilize avèk siksè perçage zo bwa tèt pou drenaj ematom epidural. ① Kraniotomi fenèt zo pou retire ematom epidural: li apwopriye pou pasyan ki nan yon kondisyon kritik epi ki gen èrni serebral san yo pa dyagnostik ak pwezante D, epi yo voye dirèkteman nan sal operasyon an pou sekou. Eksplorasyon perçage te pote soti an premye, ak Lè sa a, ematom la retire pa agrandi fenèt zo yo. Sekans nan perçage yo ta dwe toupre liy ka zo kase nan gwo elèv tanporèl la, epi yo ka jwenn apeprè 60 pousan ~ 70 pousan nan ematom epidural la. Apre yo te detekte ematom la, yo te pwolonje ensizyon an jan sa nesesè, yo te elaji ligature zo a, yo te ekspilse ematom la, epi emostaz te byen fèt. Si tansyon dural la toujou wo apre yo fin retire ematom, oswa anfle oswa ble, li ta dwe louvri pou eksplore, pou yo pa manke ematom subdural oswa entracerebral la. Apre operasyon an, po tèt la te sutured nan kouch ak yon teren drenaj kawotchou epidural. Yo te kite domaj zo bwa tèt la pou repare apre 2 ~ 3 mwa. ② kranyotomi zo krapo pou retire epidural ematom: li apwopriye pou ka ki gen kote ematom klè. Dapre rezilta imaj yo, yo te fè kraniotomi. Pa gen okenn nesesite pou egzhumate ematom la apre ekspoze. Se poutèt sa, presyon kranyal la te byen soulaje. Yo nan lòd yo diminye senyen, ematom la ka piti piti dezabiye soti nan periferik la nan pati ki pi epè nan ematom la tou pre baz zo bwa tèt la, epi yo ka jwenn atè yo ak venn rupture, ak coagulation elektrik oswa ligature suture ka bay. Apre ematom la netwaye, li apwopriye pou lave blesi a ak saline nòmal, ak anpil atansyon egzamine si gen pwen senyen, epi sispann youn pa youn pou anpeche senyen apre operasyon. Si tansyon dural la wo oswa sispèk ematom subdural, dural la ta dwe louvri pou eksplorasyon, epi operasyon an pa ta dwe prese fini pa retire Sabatani zo a ak dekonpresyon. Avi, manke ematom se youn nan kòz ki pi enpòtan nan lanmò apre operasyon. Apre operasyon an, yo te sispann dura mater nan kwen fenèt zo a, yo te redwi vole nan zo a, yo te koud po tèt la an kouch, epi drenaj epidural la te fèt pou 24-48 èdtan. ③ Perçage ak twou pou retire ematom epidural: li apwopriye pou sekou ijans nan ematom epidural espesyalman egi. Yo nan lòd yo tanporèman soulaje tansyon wo entrakranyen ak jwenn tan, twou a kòn premye oswa perçage egzeyat yon pati nan ematom likid. Yo te itilize mezi ijans sa a pou ijans pre-lopital oswa drenaj ematom entraserebral. Dènyèman, gen entelektyèl pou tretman ematom egi epidural, pou reyalize pasyan sekou rapid ematom drenaj. Endikasyon yo se yon kondisyon relativman ki estab, pèt san apeprè 30-50ml, kote klè pa egzamen CT, deplasman midline ki gen plis pase 0.5cm, pa gen okenn senyen kontinyèl. Metòd Yo te fè twou konik oswa twou perçage nan pati ki pi epè nan ematom la jan CT montre, epi yo te mete tib pou aspirasyon oswa yo te mete tib pou aspirasyon kraze ak swa. Yo te vide yon pati nan san an epi enjekte ak urokinase oswa urokinase. plis hyaluronidase pou fonn boul nan san ki rete yo, repete plizyè fwa. Yo te kenbe drenaj katetè pou 3-6 jou jiskaske ematom la te vide nan yon sèten limit nan egzamen CT. 2) Tretman ki pa chirijikal: ematom epidural egi ta dwe trete ak alè ak rezonab tretman ki pa chirijikal kèlkeswa operasyon, espesyalman pou pasyan ki gen blesi grav nan sèvo prensipal ak / oswa aksidan segondè nan sèvo, ki pa ta dwe pran alalejè. Tretman an konsèvatif nan ematom epidural: aplike nan lide klè, balans kondisyon; Mezi ematom egzamen CT se mwens pase 40ml, deplasman midline se mwens pase 1.5cm; Deteryorasyon nan san konesans, èdèm nan fon ak aparans nan nouvo sentòm; Ki pa fosa mitan oswa ematom fosa posterior. Mezi tretman yo ta dwe sou sit la nan byen obsève manifestasyon klinik pasyan yo, lè l sèvi avèk dezidratasyon, òmòn, emostaz ak dwòg ankouraje sikilasyon san ak retire stasis, tankou salvia miltiorrhiza, chuanxiong, elatriye, ak lè l sèvi avèk CT pou siveyans dinamik, konsa pou asire sekirite.

Si w gen nenpòt kesyon, tanpri kontakte nou. Konpayi nou an ka pwodwi divès kalite zegwi Customized, zegwi medikal, zegwi pike, zegwi ipodèmik, zegwi byopsi, zegwi vaksen, zegwi piki, zegwi sereng, zegwi veterinè, zegwi pwen kreyon, zegwi ranmase ovum, zegwi epinyè, elatriye Si ou bezwen Customized pwodwi zegwi, tanpri kontakte nou. Nou gade pou pi devan pou rechèch ou an! Bon jan kalite a nan pwodwi yo fabrike nan faktori nou an pral siman satisfè ou!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

10