Ki jan tiwoyid nodular pike pike twou imobilye retounen yon responsablite

Men, an menm tan an, byopsi se tou yon kalite domaj nan kò a, epi ka gen domaj, kidonk ki lè se byopsi zegwi a byen fèt? Sa ki anba la a se entwodiksyon mwen an: jesyon klinik la nan nodil tiwoyid yo ta dwe baze sou rezilta yo nan ultrason ak byopsi FNA. Nouvo direktiv yo di ltrason tiwoyid yo ta dwe fèt lè pasyan yo gen risk pou malfezan tiwoyid, yo gen nodil palpab, gwat multinodular oswa gangliyon lenfatik elaji ak sispèk blesi malfezan. Dapre rezilta egzamen an, detèmine si wi ou non yon byopsi pike zegwi amann ak ultrason ki nesesè. Nan pwosesis egzamen ultrason, yo rekòmande biyopsi FNA pou nodil ki satisfè kondisyon sa yo: ① nodil solid ipoekoik ak yon dyamèt ki pi gran pase 10 mm. ② Ultrasonografi nan nodil tiwoyid nenpòt gwosè ak sispèk kwasans ekstrakapsulè oswa metastaz lenfatik nan kòl matris. ③ Pasyan ki gen yon istwa ekspoze nan radyasyon nan matris nan anfans oswa adolesans; Fanmi premye degre nan pasyan ki gen kansinòm papilè tiwoyid (PTC), kansòm tiwoyid medulè (MTC), oswa plizyè adenomatoz andokrin tip 2 (MEN2); Yon istwa kansè tiwoyid; Ogmantasyon nivo kalsitonin mezire nan absans nenpòt faktè twoublan. (4) Nodul ki gen mwens pase 10 mm an dyamèt, men ultrasonografi te montre siy ki asosye ak blesi malfezan [ipoechoic ak/oswa fwontyè iregilye, fòm mens, mikwo-kalsifikasyon oswa twoub siyal sikilasyon san nan nodul yo]. Pou gwat multinodulè: ① Lè nodil yo konfòme yo ak siy malfezan ultrason ki anwo yo, byopsi FNA raman obligatwa pou plis pase 2 nodil; ② Byopsi FNA pa t 'kapab fèt lè yo te detekte nodil "cho" nan optik izotòp. ③ Nan prezans sispèk lenfadenopati, yo ta dwe fè byopsi FNA sou nœuds lenfatik elaji ak nodil yo sispèk ansanm. Pou nodil tiwoyid melanje (solid): ① Yo te fè byopsi UGFNA sou pati solid nodil yo; ② An menm tan an, echantiyon byopsi FNA ak echantiyon likid yo te egzamine sitolojik. Pou timè tiwoyid aksidan: ① tretman an ta dwe baze sou kritè dyagnostik nodil tiwoyid; ② Pou timè inatandi yo te jwenn pa CT oswa imaj sonorite mayetik (MRI), yo ta dwe fè egzamen ultrason anvan UGFNA. ③ Pou timè aksidan detekte pa 18F-fluorodeoxyglucose-positron emisyon tomografi (PET), akòz gwo risk pou malfezans, ultrason ak UGFNA yo ta dwe fèt ansanm. Pi wo a pa sèlman prezante bezwen an pou byopsi, men tou, fè nou konnen kèk kondisyon pou byopsi nan maladi tiwoyid nodil, konsa tankou reyalize objektif la nan byopsi ak presizyon nan dyagnostik maladi.