Èske li nòmal pou pa gen okenn sansasyon nan branch pi ba apre zegwi blòk nè

Wi, li ka lakòz pèt sansasyon nan ekstremite ki pi ba yo.

Blòk nè

Anestezi lokal yo enjekte alantou kòf nè a, plèks ak ganglio yo bloke kondiksyon enpilsyon li yo epi fè zòn nan innervated pwodui efè anestezi, ki rele blòk nè. Yo enjekte yon blòk nè nan yon sèl kote pou jwenn yon gwo zòn nan anestezi. Sepandan, li ka lakòz konplikasyon grav, kidonk operasyon an dwe abitye ak anatomi lokal la, konprann tisi a ke zegwi a pral ale nan, osi byen ke veso sangen yo ki tou pre, ògàn ak kavite kò a. Blòk nè komen yo itil pou blòk tij nè entèrorbital, suborbital, syatik, dwèt (zòtèy), plèks nan kòl matris ak blòk plèks brachial, osi byen ke blòk ganglion gwanyon ak lonbèr senpatik pou dyagnostik ak tretman.

Pasyan an te kouche kouche, raze cheve nan anbabra, kidnape manm ki afekte a 90 degre, epi answit flechi bra a moute 90 degre, nan yon pozisyon militè salitasyon. Kanpe sou bò ki afekte a, anestezi a te santi pulsasyon atè aksil la nan junction maj ki pi ba nan gwo pectoralis la ak maj medyal bra a, epi li te santi pulsasyon ki pi wo a nan direksyon tèt aksil la (FIG. {{2} }). Pandan operasyon an, zegwi a te kenbe nan men dwat la, endikatè a ak dwèt presegondè nan men gòch la te fiks sou po a ak atè a, epi yo te pèse atè a pèpandikilè ak po a nan kwen an flechi oswa ulnar nan atè a. Lè djenn lan twou, zouti a evidan, se sa ki, pwogrè a sispann. Lè dwèt la lage, zegwi a bat ak batman kè a nan atè a, ki endike ke pwent zegwi a se nan djenn axillary la. Apre pa gen san yo te ekstrè, 25 ~ 30ml nan solisyon anestezi lokal yo te sou fòm piki. Peze bout distal pwen piki a pandan piki a se fezab nan difizyon likid la nan fen proximal ak distal nan pin axillary a, konsa tankou bloke nè myocutaneous la. Paske nè musculocutaneous la te kite djenn axillary nan nivo pwosesis chaplèt la epi li te antre nan misk coracobrachial la, li souvan pa fasil pou bloke nèt, ak avanbra lateral la ak baz gwo pous la anba kontwòl li nan efè anestezi a se pòv. .

Endikasyon ak konplikasyon: Blòk brachial plexus fèt nan Kiba pou operasyon anlè anlè, intermuscular sulcus chemen fèt nan Kiba pou operasyon zepòl, ak axillary chemen pi apwopwiye pou avanbra ak men operasyon. Men, twa metòd sa yo tout gen posiblite pou toksisite anestezi lokal yo.

Paralezi nè frenik, paralezi nè larenj renouvlab ak sendwòm Homer yo tou pwovoke pa chemen sulcus intermuscular ak chemen supracclavian. Se sendwòm Horner ki te koze pa blòk ganglion stellate, konstriksyon elèv ipsilateral, ptoz je, konjesyon manbràn mikez nan nen, flòch fasyal ak lòt sentòm.

Si pike a pa apwopriye, apwòch supraclavicular la ka mennen nan nemotoraks, apwòch la intermusculaire sulcus ka mennen nan gwo blòk epidural, oswa piki likid dwòg la nan espas subarachnoid la ka mennen nan anestezi epinyè.