Ki lòt egzamen ki ka fè pou jwenn nodil tiwoyid?

1) Tès fonksyon tiwoyid: òmòn tiwoyid (T3, T4, FT3, FT4) ak tès TSH serik yo ta dwe fèt pou tout pasyan ki gen nodil tiwoyid pou konnen si gen ipètiwoyid oswa ipothyroidism. A vas majorite de pasyan ki gen maladi tiwoyid gen fonksyon nòmal tiwoyid. Suppression TSH nan nodil tiwoyid sijere ke nodil yo ka fonksyonèl nodil. Imaging radyonuklid tiwoyid nesesè pou konfime dyagnostik la.

(2) Egzamen otoantikò tiwoyid: TPOAb serom ak deteksyon nivo TGAb trè itil pou dyagnostik tiwoyit Hashimoto a, espesyalman pou moun ki gen nivo serik TSH ki wo. Nivo antikò serik anti-tiwoyid yo te elve nan plis pase 85 pousan nan pasyan tiwoyid Hashimoto yo. Sepandan, dyagnostik la nan tiwoyid Hashimoto a pa ka konplètman eskli posiblite pou tiwoyid malignize. Gen kèk tiwoyid Hashimoto ki ka asosye ak kansòm papilè tiwoyid oswa lenfom tiwoyid.

(3) Detèminasyon nivo globilin tiwoyid (Tg): enflamasyon tiwoyid oswa timè ka lakòz ogmantasyon nan nivo serik Tg. Detèminasyon preoperativ nan nivo Tg tiwoyid pa t 'kapab fè distenksyon ant benign ak malfezan nodil tiwoyid. Mezi nivo Tg nan serik yo itilize sitou pou detèmine repetisyon ak metastaz kansè tiwoyid apre reseksyon total oswa prèske total ak/oswa retire tiwoyid rezidyèl pa radioyodine.

(4) Detèminasyon nivo kalsitonin nan serik: yo ka dyagnostike kansinòm medulè tiwoyid lè nodil tiwoyid yo akonpaye pa nivo kalsitonin serik ki wo anpil. Nan moun ki gen yon istwa familyal nan kansòm tiwoyid medulè oswa adenom andokrin miltip, nivo kalsitonin serik yo ta dwe teste pou kansè medulè tiwoyid fondamantal oswa stimulé.

(5) Egzamen ultrason tiwoyid: Kounye a, egzamen ultrason tiwoyid se metòd ki pi sansib pou evalye gwosè ak kantite nodil tiwoyid. Li se sitou itilize pou detèmine prezans ak kantite nodil tiwoyid, gwosè ak nati nodil, prezans ak absans elajisman lenfatik nan kòl matris, epi ede pwezante ponksyon tiwoyid, tretman ak swivi.

Tout pasyan ki sispèk oswa ki deja egziste nodil tiwoyid ta dwe sibi ultrason tiwoyid. Si yo jwenn karakteristik sa yo sou ultrason tiwoyid, li souvan endike ke nodul yo gen plis chans yo dwe malfezan. ① Ba eko; ② Marge nodilè a iregilye; ③ Kalsifikasyon tach nan nodil; (4) siyal sikilasyon san dezòd nan nodul; ⑤ Nœuds lenfatik anfle nan kou a.

Anplis de sa, nodul yo benign ak malfezan pa te gen anyen fè ak gwosè a nan nodil. Malfezans pa t estraòdinè nan nodul ki gen mwens pase 1.0 cm an dyamèt. Pa gen rapò ak si nodil yo palpab; Li pa t 'gen rapò ak nodul sèl oswa miltip; Nodul yo pa te asosye ak chanjman sistik.

(6) D 'nuklide tiwoyid: D' niklid tiwoyid se sèlman metòd D' ki ka evalye estati fonksyonèl nodil tiwoyid kounye a. Nodil yo te klase nan "nodil cho", "nodil cho" ak "nodil frèt" dapre kapasite absorption yo nan radyonuklid. "Nodil cho" yo prèske benign, ak blesi malfezan yo trè ra. "Nodil cho" ak "nodil frèt" yo malfezan. Se poutèt sa, D 'nuclide tiwoyid sèlman gen siyifikasyon dyagnostik pou "nodil cho", epi li se nan ti èd pou detèmine nodil tiwoyid benign ak malfezan. Li apwopriye pou pasyan ki gen nodil tiwoyid konbine avèk ipètiwoyid ak ipètiwoyid subklinik.

(7) Tiwoyid rezonans mayetik MRI ak egzamen CT: MRI oswa CT pi itil pou detèmine prezans oswa absans nodil tiwoyid, ak sansiblite li se mwens pase sa yo ki nan ultrason tiwoyid, epi li se chè. Se poutèt sa, premye chèk la pa rekòmande. Sepandan, MRI oswa CT ka detèmine relasyon ki genyen ant nodil tiwoyid ak tisi ki antoure, si gen tiwoyid retrosternal, si gen metastaz ne lenfatik medyastinal, elatriye MRI oswa CT egzamen an posib lè w konprann relasyon ki genyen ant nodil tiwoyid ak tisi ki antoure epi si wi ou non. gen metastaz lenfatik medyastinal.

(8) Tiwoyid amann zegwi aspirasyon cytology byopsi (FNAC): FNAC se metòd ki pi egzak, serye, ak valè pou idantifikasyon nodil tiwoyid benign ak malfezan. Yo ta dwe fè tès FNAC nan ka sa yo: ① dyamèt > 1.0 cm oswa yo sispèk maliyans; ② dyamèt < 1.0="" cm;="" ③="" pasyan="" ki="" gen="" kansè="" tiwoyid="" ki="" pare="" pou="" operasyon="" tiwoyid="" oswa="" tretman="" ki="" pa="" chirijikal.="" biopsi="" fnac="" ka="" fè="" dyagnostik="" tiwoyid="" hashimoto="" a,="" nodil="" glial="" (gout="" nodilè),="" tiwoyit="" subegi,="" kansòm="" papilè,="" neo-òganis="" folikulèr,="" karsinom="" medulè,="" kansòm="" endiferansye,="" lenfom="" malfezan,="" metastatik="" ak="" lòt="" maladi="" tiwoyid.="" sepandan,="" pè="" fnac="" pa="" t="" 'kapab="" fè="" distenksyon="" ant="" karsinom="" selil="" folikulèr="" ak="" adenom="" selil="">