Yon Egzamen Pou Cholangiocarcinoma

1. Egzamen laboratwa

Bilirubin total san, bilirubin dirèk, fosfataz alkalin ak -glutamiltransferaz te ogmante siyifikativman. Aminotransferase jeneralman modere nòmal, bilirubin sa a, move balans aminotransferase ede yo fè distenksyon ant epatit viral. Tan Prothrombin pwolonje. CA19-9 ak CEA ka ogmante nan kèk pasyan.

2. Egzamen Imaging

Imaging ka itil nan klarifye dyagnostik la nan cholangiocarcinoma, konnen si gen metastaz ak evalye si timè a ka resection.

(1) Egzamen D 'à

Egzamen ultrason B se senp, rapid, egzat ak koute mwens. Li ka jwenn ke: ① dilatasyon nan kanal bile entrahepatic ak entrahepatic; ② Montre kote ki obstrue aparèy bilyè a; ③ Nati obstak la. Ltrason se premye tès pou lajònis obstriktif.

Ltrason andoskopik ka evite entèferans nan gaz entesten, ak pwofonde ultrasons la gen yon frekans segondè, ki ka montre timè ekstrahepatic kanal bile pi klè. Li gen gwo presizyon nan enfiltre seksyon gwo twou san fon nan mitan ak pi ba segman cholangiocarcinoma ak hilar cholangiocarcinom. Yo ka detèmine tou metastaz nœud lenfatik rejyonal yo. Kolanjografi dirèk ka fèt anba gidans, kòlè yo ka ekstrè tou pa pike pou detèminasyon CA19-9, CEA ak sitoloji bil. Anba pedagojik ultrason, tisi malad la ka twou pou egzamen istolojik. Bil tou ka extrait nan sit la nan blokaj pou èksfolyant selil yo.

(2) Kolanjografi perkutane ponksyon epatik (PTC)

PTC ka montre klèman mòfoloji, distribisyon ak blokaj pye bwa kanal bile andedan ak deyò fwa a. Egzamen an se yon pwosedi pwogrese, ak senyen apre operasyon ak flit bilyè yo se konplikasyon komen ak grav.

(3) Cholangiopankreatografi retwograd andoskopik (ERCP)

ERCP pa ta dwe itilize kòm yon tès woutin pou cholangiocarcinoma, e li menm relativman kontr. Pou cholangiocarcinom wo nivo, kolanjografi epatosantèz perkutane ka montre sit cholangiocarcinoma, oswa yo ka mete yon katetè sipò entèn pou diminye jòn. ERCP gen siyifikasyon dyagnostik pou cholangiocarcinom segman ki pi ba, ki itil pou fè distenksyon ant li de timè papil duodnal ak kansòm tèt pankreyas.

(4) egzamen CT

CT ka byen montre kote ak sijè ki abòde lan dilatasyon kanal bile ak blokaj, epi li gen yon presizyon segondè nan detèmine nati a nan blesi. Twa dimansyon espiral CT bilyè aparèy D (SCTC) gen yon tandans ranplase egzamen PTC ak ERCP.

(5) Resonans mayetik biliyè kanal pankreyas (MRCP)

Egzamen MRCP se yon teknik imaj ki pa pwogrese nan aparèy bilyèr. Li se yon metòd imaj ideyal pou kolanjyokarsinòm hilar pou montre foto konplè pye bwa kanal bile entrahepatic la an detay, sit la ak sijè ki abòde nan obstriksyon timè, ak prezans oswa absans nan envazyon parenchyma epatik oswa metastaz fwa.

(6) analiz devlopman nuklid

Pa piki nan venn nan 99m technetium EHIDA ki te swiv pa fotografi kontinyèl ak yon kamera gama, imaj dinamik nan aparèy la bilyè ka jwenn san yo pa mal nan pasyan an.

(7) Selektif arteryografi epatik ak venografi pòtal

Objektif prensipal la se konprann relasyon ki genyen ant venn pòtal la ak atè epatik la ak timè a kòm byen ke sitiyasyon an envazyon, konsa tankou fasilite evalyasyon an preoperativ nan timè a resecable. Digital soustraksyon D (DSA) ka montre relasyon ki genyen ant koule nan epatik nan hilar a ak timè a, ki se nan siyifikasyon pou operasyon an radikal elaji nan cholangiocarcinoma.