Ki jan zegwi Bard la te fòme peyizaj terapi radyasyon pou senk kalite kansè

Soutit:-Analiz apwofondi seleksyon zegwi ak estrateji aplikasyon nan senaryo diferan tretman kansè

Nan domèn radyoterapi timè,"On dwe premye ekipe tèt li ak bon zouti si yon moun vle fè yon bon travay."Bard radyasyon fèmen-tzegwi terapise jisteman sa"zouti pwisan"adapte a diferan kalite kansè. Egzistans li pèmèt enèji radyasyon gwo -dòz kontoune ògàn nòmal yo epi rive nan nwayo timè a dirèkteman. Apre sa, nou pral analize lojik aplikasyon zegwi Bard nan tretman senk kalite kansè kle youn pa youn.

I. Kansè Pwostat: Modèl-Aranjman "Chessboard" gide

Kansè pwostat se youn nan endikasyon ki pi matirite pou brakiterapi. Bard espesyalman fèt yon zegwi ak yon mekanis rapid bloke, ki parfe matche ak modèl la kadriyaj. Pandan tretman an, doktè a, ki baze sou plan preoperasyon an, mete youn apre lòt zegwi Bard chaje ak patikil yòd-125 nan po perineal la, nan entèval yo prereglaj (anjeneral 5mm oswa 10mm) an paralèl ak pwostat la. Akòz dite ekstrèmman wo ak pant byen file zegwi Bard la, menm glann fibrotik ki te sibi plizyè twou yo ka fasilman antre. Li inik"Wotasyon lage"mekanis asire ke chak patikil ka jisteman pouse nan pwen an sib, fòme yon rezo dòz tankou yon Layout tablo Go, parfe kouvri tout pwostat la pandan y ap evite urèt la ak rektòm.

II. Kansè nan matris: "Bo lanmò" nan enplantasyon glann adjasan

Pou kansè nan matris lokalman avanse, tradisyonèl radyoterapi entracavitary ka sèlman trete blesi santral yo, men timè yo ki te gaye nan peritoneum la pi lwen pase li. Nan pwen sa a, zegwi implant peritoneal espesyalize ki te pwodwi pa Bard antre nan jwèt. Zegwi sa yo anjeneral pi long (15-20 cm) epi yo gen limit pwofondè reglabl. Anba anestezi, doktè a mete 3-6 zegwi nan tisi peritoneal yo sou toude bò yo atravè yon modèl vajen ki fèt espesyalman. Konsepsyon pwent bouche ak awondi zegwi Bard yo ka mete sou kote veso sangen enpòtan yo ak urèt pandan pwosesis pike a, sa ki diminye anpil risk pou senyen ak blesi. Imedyatman, atravè machin nan afterloading, gwo dòz iridyòm-192 sous yo siksesif prezante nan zegwi sa yo, fòme yon zòn gwo dòz nan rejyon peritoneal la, bay yon souflèt devastatè nan selil kansè yo enfiltre.

III. Kansè nan tete: "Ratrapaj egzak" apre operasyon pou konsève tete-

Irradiasyon akselere pasyèl nan tete (APBI) se yon pwotokòl radyoterapi efikas pou kansè nan tete -etap bonè apre operasyon pou konsève pou tete-. Katetè balon espesyalize milti-kanal oswa zegwi implant Bard devlope se nwayo terapi sa a. Apre yo fin retire timè a nan operasyon an, doktè a mete zegwi Bard kre (anjeneral 14G-16G) sou miray kavite chirijikal la nan yon aranjman ki gen fòm fanatik-. Fen zegwi sa yo fèmen, men mi bò kote yo toupre pwent yo gen plizyè twou nan direksyon diferan. Lè sous la apre-iradyasyon antre nan zegwi a epi li rete nan diferan pozisyon, enèji radyasyon an pral emèt nan twou sa yo, fòme yon"koki dòz"kole kole ak sifas kavite chirijikal la. Konsepsyon sa a parfe rezoud pwoblèm nan ranje iradyasyon twòp nan tradisyonèl radyoterapi ekstèn, ki gen yon enpak siyifikatif sou kè a ak poumon. Kou tretman an diminye soti nan 6 semèn a 5 jou.

IV. Kansè Po: "Eliminasyon vize" Atravè iradyasyon andigman

Pou karsinom selil fondamantal oswa karsinom selil squamous ki pa apwopriye pou operasyon, Bard ofri yon seri zegwi ak aplikatè pou terapi patch sifas yo. Zegwi sa yo trè mens (21G) epi yo gen bon fleksibilite, epi yo ka fòme. Doktè yo pral ranje yo byen nan yon mwazi silikone ki fèt sou koutim-, epi answit tache mwazi an sou sifas timè po a. Atravè machin apre-chajman an, sous radyasyon an deplase ale ak tounen nan zegwi a, bay iradyasyon inifòm nan timè yo supèrfisyèl. Dyamèt la trè mens zegwi Bard asire konfò ak anfòm mwazi an, e menm timè ki sitiye sou zòn iregilye tankou pwent nen oswa kwen je yo ka parfe trete, evite operasyon defigire.

V. Timè nan tèt ak kou: "Konstriksyon egzak" pou jansiv yo ak etaj bouch la

Rejyon tèt ak kou a gen yon estrikti anatomik konplèks ak anpil ògàn vital. Aplikasyon zegwi Bard isit la ka dekri tankou"yon dans sou pwent yon kouto."Lè w ap trete kansè nan rasin lang, doktè a pral fè pwosedi a anba anestezi jeneral, lè l sèvi avèk dwèt pou gide zegwi Bard pre-koube a pou l pase nan zòn anba mandibular epi rive nan baz timè a. Mak pwofondè yo sou zegwi a ede doktè a detèmine si li te rive nan nivo entansyon an. Akòz frigidité ekselan li yo ak pouvwa koupe byen file, menm lè w ap pase nan kouch nan misk epè, li pa pral devye nan direksyon an. Apre enplantasyon an fini, pozisyon an konfime atravè analiz CT, epi apre yo fin fè radyoterapi apre -enplantasyon an. Metòd sa a ka limite dòz ekstrèmman wo nan radyasyon nan timè a, pandan y ap maksimize prezèvasyon lang pasyan an ak fonksyon vale.

An konklizyon, zegwi radyoterapi Bard yo pa gen okenn inifòm. Yo jisteman matche ak karakteristik byolojik ak anatomik diferan timè atravè materyèl diferansye, gwosè, konsepsyon pwent, ak mekanis lage, vrèman reyalize."yon zegwi pou yon sèl kansè"endividyalize tretman egzak.