Estanda Operasyonèl pou Imaj-Gide Chiba Needle Biopsy

https://radiopaedia.org/articles/chiba-zegwi

Pwen kle teknik yo ak evite pyèj pou Ultrasound ak CT Doub-Mòd gid

Efikasite klinik la nanChiba zegwi hdepann anpil sou kalite gid imaj la. Kounye a, metòd prensipal yo se konsèy ultrason (US) ak konsèy CT, yo chak ak pwòp fòs li yo.

Konsèy pou ultrason (US-FNA)

• Sit ki aplikab:Tiwoyid, tete, gangliyon lenfatik supèrfisyèl, fwa, ren, pwostat, ak kèk blesi nan kò pankreyas.
• Avantaj:​ Tan reyèl -vizyalizasyon dinamik trajectoire zegwi, pa gen radyasyon, pri ki ba, kapasite pou evite veso sangen lè l sèvi avèk Doppler koulè.
• Pwen kle operasyon yo:​ Yon gwo -sond etalaj lineyè frekans (7.5-12 MHz) montre blesi a ak veso ki antoure yo. Chwazi yon zegwi Chiba ki gen mak echèl ak yon pwent Echo-(bag meditativ ultrason), epi sèvi ak yon apwòch nan-plan pou montre tout kò zegwi a. Aliman ang zegwi a ak seksyon ankèt la, avanse dousman nan sant blesi a, tache yon sereng 2-5 mL pou kenbe presyon negatif modere, pouse epi retire 2-3 fwa, Lè sa a, lage presyon negatif epi retire zegwi a pou preparasyon fwoti.
• Erè komen:​ Erè pwent zegwi a kòm li an plas lè li parèt sèlman nan kouch lar la; twòp presyon negatif ki lakòz rupture selil oswa dilution san; aksidantèlman pike dorsal trachea a nan istm la pandan twou tiwoyid.

CT Gid

• Sit ki aplikab:Nodil poumon, blesi medyastinal, gangliyon lenfatik retroperitoneal fon, pwosesis uncinate pankreyas, timè nan zo yo.
• Avantaj:Bon rezolisyon gaz / grès / zo, mezi distans egzak, apwopriye pou blesi<1 cm or deep-seated lesions.
• Pwen kle operasyon yo:​ Premyèman, fè yon eskanè plenn pou lokalize blesi a, make pwen antre po a, kalkile pwofondè ak ang ensèsyon an (fòmil komen: distans po-a-lezyon ÷ cosθ). Administre anestezi lokal nan kapsil la, bay pasyan an enstriksyon pou kenbe souf li (kritik pou pike nan poumon / fwa), byen vit kraze nan kapsil pleura / fwa a, epi tou dousman avanse nan blesi a. Konfime pozisyon pwent zegwi ak CT, apresa aspire. Tipikman sèvi ak yon zegwi 22G Chiba; si sa nesesè, premye mete yon zegwi pwezante kowaksyal ak Lè sa a, echantiyon nan djenn lan pou diminye domaj tisi nan poumon.
• Prevansyon konplikasyon:​ Apre pike nan poumon, kenbe pasyan an kouche pandan 2-4 èdtan epi revize yon radyografi nan pwatrin-pou eskli nemotoraks reta; evite twou dirèkteman nan vezikulèr / gwo kanal bile pandan twou fwa.

Kèlkeswa metòd konsèy la, doub verifikasyon nan sans tactile operatè a ak konfimasyon D 'se règ la fè yo anpeche twou san aksidan nan veso sangen ak ògàn kre. Pou blesi atipik, li rekòmande pou pran echantiyon nan plizyè direksyon oswa konbine FNA ak zegwi koupe pou amelyore pousantaj pozitivite.