Evolisyon istorik teknoloji zegwi Veress

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Nan annal operasyon minim pwogrese, Veress zegwikenbe yon pozisyon imuiabl kòm yon enstriman fondamantal. Istwa li a te kòmanse nan ane 1930 yo ak chirijyen Ongwa Doktè János Veress. Okòmansman, zegwi sa a pa te fèt pou pwosedi laparoskopik nou konnen jodi a, men pou tretman tibèkiloz poumon. Nan epòk sa a, doktè yo te mande yon metòd ki an sekirite pou drenaj pneumothoraces; trokar konvansyonèl te pote yon gwo risk pou blesi parenchyma nan poumon. Konsepsyon Doktè Veress a-ki gen yon stylet-chaje prentan-pèmèt pou pike pleural san danje lè li pwoteje tisi nan poumon yon fwa yo te travèse plèv parietal la. Konsèp sa a nan "pike pwoteksyon" te revolisyonè pou epòk li yo.

Avèk evolisyon nan teknoloji medikal nan dènye mwatye nan 20yèm syèk la, operasyon laparoskopik parèt. Chirijyen yo te fè fas a defi prensipal la pou yo ensifle san danje kavite nan vant ki fèmen pou kreye yon espas travay. Tradisyonèl teknik antre louvri-(metòd Hasson), pandan y ap an sekirite, te enplike pi gwo ensizyon, te ankonbran, epi li te pwouve pa efikas pou laparoskopi dyagnostik. Se lè sa a envansyon Doktè Veress te revize. Mekanis inik sekirite sezon prentan li a te pwouve ideyalman apwopriye pou antre nan vant "avèg"-kapab pèse kouch miray vant yo pandan y ap otomatikman retrè pou anpeche blesi letal lè w kontakte entra-nan vant.

Kidonk, zegwi Veress la te konplete tranzisyon istorik li soti nan thoracik a operasyon jeneral. Pandan deseni ki vin apre yo, teknoloji a te sibi plizyè rafineman kritik. Zegwi bonè yo te manke mak pwofondè klè, fòse chirijyen yo konte sèlman sou eksperyans. Zegwi Veress modèn yo prezante gradyasyon egzak santimèt-(ki soti nan 80mm rive 150mm) pou akomode divès degre obezite. Yon lòt avansman enpòtan se te optimize kote-pò bò kote yo. Desen inisyal yo te prezante yon ouvèti distal sèlman, ki souvan mennen nan ensufflation kòrèk (egzanp, nan tisi anba lar oswa veso sangen). Desen kontanporen deplase pò ensifilasyon an sou bò arbr a, asire ke lè pwent la antre nan peritoneum la, gaz la delivre santralman nan kavite nan vant-drèsman diminye risk ki genyen nan anfizèm lar ak anbolis gaz.

Anplis de sa, inovasyon materyèl yo te pouse adopsyon toupatou nan zegwi a Veress. Tranzisyon soti nan asye kabòn nan klas medikal 304 ak 316L asye pur te amelyore rezistans korozyon, dite, ak byokonpatibilite. Makonnen ak teknik modèn electropolishing, sifas irrégularité te redwi pou nivo mikwomèt, siyifikativman bese rezistans ensèsyon. Jodi a, si nan sistèktomi jinekolojik, kolekstèktomi jeneral chirijikal, oswa nefrectomi urolojik, zegwi Veress la rete estanda lò pou etabli pneumoperitoneum. Li kanpe kòm yon temwayaj nan evolisyon nan operasyon soti nan "makrochiriji" nan "mikrochiriji," ki reprezante "premye koupe" endispansab nan asenal chak chirijyen ki minim pwogrese. Konprann istwa li bay yon insight pwofon sou fason chak detay konsepsyon priyorite sekirite pasyan an nan kondisyon avèg.