Aplikasyon nan zegwi ekojenik nan blòk nè analgesia apre operasyon

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

1. Pwen Doulè nan klinik

Jesyon doulè apre operasyon an se kle nan amelyore kalite rekiperasyon pasyan an, ak blòk nè periferik se mwayen debaz nan analgesi apre operasyon presi. Sepandan, tradisyonèl blòk nè apre operasyon an gen anpil feblès: zegwi pike òdinè gen presizyon pwezante pòv, pa kapab avèk presizyon fèmen seri nè chirijikal ki enplike, sa ki lakòz analgesia ensifizan apre operasyon ak detant doulè grav. Pozisyon piki dwòg kòrèk mennen nan difizyon anestezi inegal, echèk blòk nè pasyèl, ak pasyan toujou bezwen pran yon gwo kantite analgesic opioid apre operasyon, sa ki lakòz reyaksyon negatif tankou kè plen, vomisman ak konstipasyon. Anplis de sa, teknoloji blòk tradisyonèl gen dire analgesia enstab, pòv pertinence pou doulè ensizyon apre operasyon ak doulè nan tisi gwo twou san fon, epi li fasil afekte anbilans bonè pasyan yo ak reyabilitasyon fonksyonèl, pwolonje sejou lopital ak diminye efikasite tretman medikal.

2. Prensip travay nanEchogenic Nè blòk zegwis

Zegwi blòk nè ekojenik reyalize analgesi efikas ak dirab apre operasyon atravè doub pozisyon egzak ak teknoloji livrezon dwòg vize. Estrikti amelyorasyon eko sansiblite segondè -ka klèman montre trajectoire zegwi a ak pozisyon pwent nan tisi sikatris apre operasyon ak ensizyon chirijikal ki antoure tisi yo, lokalize avèk presizyon plèks nè yo ak nè branch ki gen rapò ak doulè chirijikal. Sistèm eksitasyon nè elektrik la ka idantifye avèk presizyon doulè -nè dominan yo ki lakòz doulè nan ensizyon apre operasyon an ak doulè nan tisi gwo twou san fon, reyalize bloke vize sib analgesic yo. Anba verifikasyon doub nan vizyalizasyon ultrason ak fidbak nè elektrik, pwent zegwi a byen plase nan espas djenn nè ki pi bon an, epi anestezi lokal ki dire lontan -yo enjekte inifòm, fòme yon baryè anestezi nè ki estab ak dirab. Li ka efektivman bloke transmisyon siyal doulè apre operasyon an, reyalize analgesi konplè -ak alontèm- apre operasyon, epi evite rebondisman doulè ak blòk enkonplè.

3. Klasifikasyon Ekipman ak Senaryo Adaptive

Dapre diferan kalite chirijikal ak egzijans sik postoperasyon analgesia, zegwi ekojenik yo divize an kalite analgesia postoperasyon woutin (21G-23G) ak long-aji blòk kalite espesyal (19G-20G). 21G-23G zegwi echogenic analgesia woutin yo apwopriye pou operasyon jeneral, operasyon òtopedik minè ak operasyon tisi supèrfisyèl apre operasyon kout -tèm blòk nè analgesia, ak pèfòmans pike balanse ak pozisyon egzat. 19G-20G zegwi ekojenik espesyal ki dire lontan yo apwopriye pou gwo operasyon òtopedik, operasyon thoracic ak nan vant postoperasyon analgesia alontèm, ak estrikti kò zegwi ki estab, ki ka satisfè egzijans presizyon pwezante nan piki dwòg ki dire lontan tisi fon. Tout pwodwi yo sipòte milti-spesifikasyon longè personnalisation, adapte yo ak diferan pwofondè sit chirijikal ak karakteristik distribisyon nè.

4. Gid Operasyon Estanda

Apre w fin ranpli operasyon an chirijikal, evalye risk doulè apre operasyon pasyan an ak ranje blòk nè, chwazi spesifikasyon nan zegwi echogenic matche. Sèvi ak ultrason pou eskane zòn chirijikal la ak plèks nè ki antoure, detèmine seri nè sib la pou blòk analgesia apre operasyon. Adopte nan plan -teknik pike presi, avanse zegwi a ekojenik dousman, kontwole tras antre zegwi a an tan reyèl atravè imaj ultrason. Limen aparèy eksitasyon nè a pou verifye pozisyon nè sib la, byen -regle pwent zegwi a sou espas ki pi bon nan djenn nè a. Enjekte long -anestezi lokal ki aji tou dousman ak respire nan pakèt, obsève difizyon an konplè nan dwòg alantou nè a atravè ultrason, asire pwoteksyon konplè nan zòn nan nè doulè chirijikal. Apre konfime pa gen okenn enfiltrasyon vaskilè ak blesi konpresyon nè, retire zegwi a epi konplete operasyon blòk nè analgesia apre operasyon an.

5. Eksperyans nan klinik pratik

Yon gwo kantite pratik klinik montre ke blòk nè apre operasyon ak zegwi ekojenik gen avantaj enpòtan sou teknoloji tradisyonèl yo. Teknoloji pwezante egzak la reyalize yon kouvèti konplè sou doulè chirijikal -nè ki gen rapò, yo ogmante pousantaj efikas analgesi apre operasyon an soti nan 80% a 97%, ak ensidans nan doulè apre operasyon modere ak grav redwi pa plis pase 70%. Livrezon dwòg vize a fè dwòg anestezi a aji dirèkteman sou nè doulè a, dire analgesia a pwolonje pa 4-6 èdtan konpare ak blòk tradisyonèl yo, epi konsomasyon dwòg opioid pasyan an redwi pa 55%. Pasyan yo te siyifikativman redwi reyaksyon negatif apre operasyon yo, pi vit fè egzèsis reyabilitasyon bonè, pi kout sejou lopital pa 1-2 jou an mwayèn, ak pi wo an jeneral konfò apre operasyon ak satisfaksyon tretman. Pandan se tan, efè blòk egzat la evite blesi nè ki te koze pa piki avèg, ak pousantaj konplikasyon apre operasyon an trè ba.

6. Rezime ak sublimasyon

Analgesi presi apre operasyon an se yon pati enpòtan nan konsèp modèn rekiperasyon amelyore apre operasyon (ERAS). Teknoloji tradisyonèl blòk nè apre operasyon an gen restriksyon nan pozisyon kòrèk ak difizyon dwòg inegal, sa ki lakòz efè analgesi pòv ak anpil reyaksyon negatif, ki pa fezab nan reyabilitasyon rapid pasyan yo. Zegwi blòk nè ekojenik yo kraze nan limit teknik tradisyonèl analgesi postoperasyon ak pozisyon doub-mòd egzak ak avantaj livrezon dwòg vize. Li reyalize blòk doulè apre operasyon egzat, dirab ak plen -, diminye depandans sou dwòg opioid, optimize eksperyans reyabilitasyon apre operasyon pasyan yo, ak efektivman ankouraje aplikasyon an nan mòd reyabilitasyon rapid ERAS, ki gen enpòtan valè pwomosyon klinik.

7. Pwospektiv aplikasyon pou lavni ak sijesyon

Avèk pwomosyon konplè nan mòd operasyon reyabilitasyon rapid ERAS, analgesia presi apre operasyon an te vin tounen yon demann klinik rijid. Li sigjere pou pwomouvwa konplè aplikasyon teknoloji blòk nè zegwi echogenic nan analgesia postoperativ nan divès operasyon, ak fòmile plan analgesia endividyalize selon degre chòk chirijikal ak diferans pasyan yo. Optimize pèfòmans matche pwodwi, devlope zegwi ekojenik espesyal pou operasyon thoracic, operasyon nan vant ak operasyon jwenti analgesia apre operasyon. Ranfòse konbinezon echogenic zegwi blòk ak pasyan -kontwole analgesia teknoloji, bati yon divèsifye egzak analgesia sistèm postoperasyon, plis amelyore nivo nan klinik apre operasyon doulè jesyon, ak akselere apre operasyon pasyan yo rapid rekiperasyon.