Sis senaryo aplikasyon debaz ak endikasyon detaye sou zegwi a Chiba nan radyoloji entèvansyon

https://radiopaedia.org/articles/chiba-zegwi

Lazegwi Chiba,ke yo rele tou yon zegwi byopsi Chiba oswa zegwi pou aspirasyon zegwi Chiba fine-, ki soti nan Inivèsite Chiba nan Japon e li se youn nan pi klasik fine-aspirasyon zegwi (FNA) ak enstriman pike perkutane nan radyoloji entèvansyon. Espesifikasyon tipik li yo se 20G-23G, ak yon dyamèt ekstèn apeprè 0.7-0.9 mm ak longè sitou 15-20 cm. Ang bizote pwent zegwi a se apeprè 25 degre -30 degre. Avèk miray mens li, fleksibilite, ak kapasite pou koube modere, li ka swiv chemen konplèks anba gid imaj yo rive jwenn blesi byen fon-chita yo. Akòz domaj tisi yo minim ak to konplikasyon ki ba li, zegwi Chiba a vin tounen zouti estanda lò -nivo antre- pou dyagnostik ak tretman perkutane anba konsèy imaj (ultrason, CT, fliyoskopi, epi detanzantan MRI).

1. Perkutane Fine Needle Aspiration Biopsy (FNA) - Itilizasyon ki pi klasik

Aplikasyon prensipal zegwi Chiba a se byopsi sitolojik nan blesi espas ki endetèmine -okipe nan divès kote. Anba ltrason tan reyèl-oswa gid CT, yo mete yon zegwi Chiba 21G oswa 22G nan parenchyma timè a, epi yo mete yon sereng 5-10 mL pou aplike presyon negatif modere (anjeneral 2-5 mL). Yo deplase zegwi a retounen ak lide oswa vire toutotou nan ti anplitid nan blesi a pou aspire selil ki eksfolye nan lumèn zegwi a ak sant sereng, epi yo prepare smears pou egzamen patolojik sitolojik. Li apwopriye pou: nodul pulmonè, mas fwa, timè pankreyas, timè ren, tiwoyid nodul, boul tete, gangliyon lenfatik, mas retroperitoneal ak basen, elatriye. Literati rapòte ke to pozitivite sitolojik nan CT-gide Chiba zegwi byopsi nan poumon ka rive nan plis pase yon malfezans byopsi nan poumon. 90%.

2. Aspirasyon likid sik ak absè ak skleroterapi

Pou spor epatik, spor ren, spor nan òvèj, 以及各种 encapsulation efuzyon oswa absè, zegwi a Chiba ka itilize pou aspirasyon dyagnostik pou detèmine karakteristik (kilti, byochimik), oswa apre yo fin evakye likid sistik, ajan sclerosing (tankou entèvansyon lauroterapi injekto) oswa absoli. Zegwi amann diminye risk pou flit likid sistik ak senyen, epi li espesyalman apwopriye pou blesi adjasan a veso sangen enpòtan yo.

3. Kolanjografi perkutane transepatik (PTC) ak lokalizasyon preoperasyon pou PTCD

Nan pasyan ki gen lajònis obstriktif, yo itilize yon zegwi Chiba 21G-22G pou twou perkutane ak transepatik kanal bile entrahepatic dilate. Apre yo fin aspire kòlè, yo enjekte yon ajan kontras yòd dilye pou PTC, ki montre byen klè pye bwa bilyè a, avyon an obstruction, ak limit la, bay yon "roadmap" pou ki vin apre perkutane transhepatic drenaj bilyèr (PTCD/PTBD). Konpare ak pi epè zegwi, zegwi a Chiba siyifikativman diminye risk pou senyen bilyè ak flit kòlè.

4. Etabli Mikwo-Chanèl ak Guidewire Entwodiksyon (Inisyal Puncture)

Nan PTCD, nefrostomi perkutane (PCN), oswa sistèm micropuncture venn santral, zegwi Chiba a ka sèvi kòm premye -zegwi micropuncture - apre yo fin pike estrikti sib la (kanal bile/renal basen/venn), stylet la retire, epi yon 0.018{0}}echanj micropuncture entwodwi pa lumèn nan {{4}. dilatasyon pou konplete operasyon ki vin apre yo. "Teknik mikroponksyon" sa a redwi anpil senyen ak blesi ògàn adjasan ki asosye ak twou gwo kalib.

5. Piki lokal dwòg oswa ajan kontras

Zegwi Chiba a ka itilize pou piki dwòg chimyoterapi intratumoral (tankou premye twou lokalizasyon pou piki alkòl / lipiodol nan kansè nan fwa), ajan kontras / piki dwòg nan kavite jwenti oswa pou blòk nè. Akòz dyamèt amann li yo ak doulè ki ba, tolerans pasyan an bon.

6. Sit Espesyal ak Echantiyon Minimman Pwogrese nan Pasyan Pedyat/Aje

Paske zegwi a Chiba lakòz chòk minim (pike aparèy sèlman apeprè 0.7 mm), li se patikilyèman apwopriye pou ka ki gen limit fonksyon koagulasyon nòmal, granmoun aje yo, pasyan ki nan move kondisyon jeneral, oswa blesi byen adjasan a gwo veso sangen / kapsil. Li se tou yon opsyon enpòtan pou echantiyon minimòm pwogrese nan timè solid pedyatrik.

Contraindications and cautions include: uncorrectable coagulation disorders (INR >1.5, PLT<50×10⁹/L uncorrected), unavoidable large blood vessels/bowel/severely infected areas in the puncture path, inability to cooperate with breath-holding or immobilization, suspected echinococcosis (puncture may cause anaphylaxis/seeding dissemination), aneurysms, and arteriovenous malformations.

An rezime, ak avantaj li genyen nan dyamèt amann, fleksibilite, bon konpatibilite D, ak mwens konplikasyon, zegwi Chiba te elaji soti nan yon zouti byopsi senp nan yon "tout -zegwi micropuncture" nan depatman entèvansyon, ki kouvri plizyè wòl tankou byopsi, pre-drenaj lokalizasyon, lokalizasyon drenaj, etablisman mikwo {{2} dwòg lokal la. Li se yon enstriman debaz endispansab nan radyoloji entèvansyon modèn.