Pou kansè nan lang-faz bonè, kansè oropharyngeal, oswa ka renouvlab ki pa apwopriye pou operasyon, brakiterapi trè favorize akòz distribisyon dòz li trè konfòm. Teknoloji 18G manyèl-tip zegwi brakiterapi oral la, kòm zouti prensipal pou reyalize livrezon dòz segondè-presizyon sa a, demontre avantaj inik nan dozimetri ak amelyore rapò tretman an anpil. Atik sa a pral eksplore pèfòmans espesifik li yo nan tretman kansè nan lang ak kansè oropharyngeal.

Konfòmite segondè nan distribisyon dòz

1. Kouvèti zòn sib:Fòm timè yo nan lang ak oropharynx yo iregilye epi yo pre ògàn enpòtan tankou mandibule ak glann saliv. Sèvi ak zegwi 18G pou enplantasyon, zegwi miltip yo ka ranje fleksib selon fòm nan twa -dimansyon nan timè a. Akòz dyamèt mens zegwi yo (18G), yon etalaj zegwi dans ka reyalize san yo pa lakòz twòp chòk, kidonk fòme yon zòn "antouraj" segondè -dòz nan zòn sib la. Apre optimize TPS, plis pase 90% nan volim sib la ka fasilman resevwa dòz radyasyon preskri a.
2. Dòz apik gout-:Nati fizik nan radyoterapi pre -ranje detèmine karakteristik li yo nan atenuasyon dòz ak kare distans la. Zegwi a 18G, kòm konpayi asirans nan patikil oswa sous radyasyon, asire ke sous radyasyon an jisteman sitiye nan zòn sib la. Sa pèmèt zòn ki gen gwo -dòz la byen antoure timè a, pandan y ap dòz la desann rapidman nan yon nivo pi ba deyò zòn sib la. Pou kansè nan lang, sa vle di ke yon dòz radikal (tankou 60-80 Gy) ka bay timè a, pandan y ap dòz radyasyon an nan mandib kontlateral la kontwole nan ranje a tolerab (<50 Gy), significantly reducing the risk of radiation-induced bone necrosis.

Pwoteksyon ògàn ki an danje (OAR)

1. Mandib ak dan:Pandan tradisyonèl radyoterapi ekstèn gwo bout bwa pou kansè nan lang, mandibule a souvan resevwa yon dòz relativman wo gaye. Teknik enplantasyon zegwi 18G la pèmèt doktè yo jisteman mete zegwi a nan timè a, lwen mandib la. Atravè chemen zegwi ak anpil atansyon ki fèt ak distribisyon patikil, pwen maksimòm dòz nan mandibule a ka siyifikativman pi ba pase plan iradyasyon ekstèn lan. Sa enpòtan anpil pou prezève fonksyon mandibular pasyan an ak aparans.
2. Glann saliv ak mukoza oral:Youn nan efè segondè ki pi twoublan nan tretman kansè orofarinj se xerostomi. Enplantasyon egzak zegwi 18G la pèmèt pifò glann parotid ak glann submandibulè yo epaye nan iradyasyon gwo -dòz. Malgre ke yon pòsyon nan mukoza oral la inevitableman resevwa iradyasyon, akòz gradyan dòz la apik, gravite a ak dire mikozit yo anjeneral pi bon pase sa yo ki nan radyoterapi konvansyonèl yo. Kalite lavi pasyan yo amelyore anpil.
3. Mòl epinyè ak tij sèvo:Pou blesi ki toupre baz zo bwa tèt la, pwoteje mwal epinyè a ak tij sèvo a se pi gwo priyorite. Efè kout -zegwi 18G la limite enfliyans dòz li a nan kèk santimèt. Osi lontan ke pwent zegwi a ak patikil pa apwoche estrikti nè santral sa yo, pwoteksyon prèske pafè ka reyalize.

Aplikasyon an konbine avèk lòt teknoloji

1. Sinèrjetik ak iradyasyon ekstèn:Pou kansè nan tèt ak kou avanse lokalman, apwòch komen an se itilize iradyasyon ekstèn konbine avèk brakiterapi. Premyèman, iradyasyon ekstèn yo itilize pou kontwole blesi subklinik yo, epi Lè sa a, teknik implantation zegwi 18G yo itilize pou "compplete dòz la" pou timè rezidyèl vizib yo. Konbinezon sa a ka pa sèlman ogmante spectre lajè iradyasyon ekstèn, men tou itilize efikasite nan brakiterapi, reyalize yon efè "1 + 1> 2".
2. Konbine ak chimyoterapi oswa terapi vize:Enplantasyon zegwi 18G la se yon minimòm pwogrese epi li gen yon rekiperasyon rapid, san yo pa afekte kontinyasyon tretman sistemik. Pasyan yo ka ranpli brakiterapi pandan entèval chimyoterapi oswa dwòg vize, reyalize tretman konplè konkouran oswa sekans.

Rezime

Teknoloji 18G manyèl -tip zegwi brakiterapi oral la, ak avantaj dozimetrik eksepsyonèl li yo - pwoteksyon sib trè konfòm, bès dòz apik, ak pwoteksyon efikas nan ògàn vital ki antoure - te etabli pozisyon enpòtan li nan radyoterapi egzak. Li bay yon opsyon tretman lokal efikas ak relativman ba -toksik pou pasyan ki gen timè nan tèt ak kou epi li se yon pati endispansab nan sistèm modèn tretman konplè timè a.