https://radiologykey.com/essential-ekipman-puncture-zegwi/

Nan epòk jodi a lè dyagnostik kansè nan poumon ak tretman te antre nan etap "medikaman presizyon", fòmilasyon plan tretman an pa sèlman depann sou dyagnostik kalitatif "si li se kansè" men de pli zan pli depann sou dyagnostik molekilè patolojik "ki kalite kansè li ye" ak "ki mitasyon jenetik li genyen." Nan kad sa a, pwosedi byopsi nan poumon perkutan ak zouti prensipal li yo - zegwi byopsi - jwe yon wòl iranplasabl kòm "eskout premye liy," k ap sèvi kòm yon pon kle ki konekte imaj klinik ak patoloji molekilè.

Nan modèl tretman tradisyonèl la, pou nodil poumon izole oswa mas ki sispèk yo se kansè nan poumon, reseksyon chirijikal se souvan apwòch dyagnostik ak terapetik pi pito. Sepandan, pou pasyan ki pa elijib pou operasyon, oswa ki bezwen klarifye patoloji a an premye pou terapi neoadjuvant (tretman preoperasyon), osi byen ke pou pasyan ki sispèk timè metastatik ki bezwen detèmine sous la nan blesi prensipal la, byopsi zegwi se sèlman fason ki minim pwogrese pou jwenn yon dyagnostik histolojik. Sa ki pi enpòtan, ak devlopman rapid nan dwòg vize ak imunoterapi, kondisyon klinik yo pou echantiyon byopsi yo te leve soti nan "ase pou dyagnostik" nan "ase pou yon seri de tès molekilè."

Sa a mete pi wo demand sou teknoloji zegwi pike ak estrateji operasyon yo. Premyèman, li enplike "kantite" ak "bon jan kalite" echantiyon an. Pou satisfè bezwen ki vin apre pou imunohistochimi ak sekans jèn (tankou deteksyon ekspresyon EGFR, ALK, ROS1, PD-L1, elatriye), li nesesè pou jwenn tisi timè ase ak byen -konsève. Zegwi pike modèn, sitou sa yo ki gen renur bò (tankou zegwi Tru-koupe) ak sa yo ki gen fonksyon pou aspirasyon presyon negatif, ka jwenn tisi-tankou nwayo tisi nan yon sèl twou, epi bon jan kalite yo se byen lwen siperyè pase sa yo nan fwoti citolojik tradisyonèl zegwi amann, ki bay yon baz materyèl pou tès milti-jèn.

Dezyèmman, gen "reprezantativite" seleksyon echantiyon an. Timè yo eterojèn, sa vle di karakteristik jenetik diferan rejyon nan menm timè a ka varye. Pou jwenn echantiyon pi reprezantatif epi evite fo -rezilta negatif akòz erè echantiyon, doktè yo, anba gidans D, yo pral estratejikman chwazi eleman solid nan timè a, evite zòn nekrotik, epi pafwa menm bezwen pran echantiyon miltip nan diferan pati nan menm blesi a. Metòd echantiyon "sibize presizyon" sa a depann antyèman sou kontwòl zegwi byopsi a anba siveyans imaj -tan reyèl.

Anplis de sa, pandan pwosesis tretman an, zegwi a pike tou antreprann travay yo nan "evalyasyon efikasite" ak "siveyans rezistans dwòg." Apre yon peryòd de terapi vize, rezistans dwòg ka rive. Nan pwen sa a, lè w fè yon lòt byopsi twou pou jwenn nouvo tisi timè ak analize chanjman ki fèt nan pwofil varyasyon jenetik yo (tankou mitasyon EGFR T790M), li vin estanda lò pou gide tretman ki vin apre yo (tankou chanje nan twazyèm -jenerasyon dwòg vize). Siveyans jenetik ki baze sou byopsi -dinamik sa a se debaz la pou reyalize "jesyon konplè" ak "tretman endividyèl" kansè nan poumon.

Se poutèt sa, zegwi modèn byopsi nan poumon yo pa senpleman yon zouti echantiyon senp ankò. Yo se yon aparèy medikal trè presi anba konsèp nan medikaman presizyon, entegre pwezante D, operasyon chirijikal minimòm pwogrese, ak kondisyon molekilè patolojik. Chak aplikasyon siksè nan aparèy sa a afekte dirèkteman si yon pasyan kansè nan poumon ka resevwa dwòg ki pi apwopriye vize oswa rejim imunoterapi, vrèman reyalize kwasans lan soti nan "yon tretman pou mil moun" nan "yon tretman pou yon sèl moun" nan dyagnostik ak modèl tretman an.