Entèaksyon istorik teknik Hasson ak zegwi Veress la

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Nan liy lan akademik nan operasyon minim pwogrese, laLouvri teknik Hassonak laTeknik zegwi Veressreprezante de filozofi diferan men konplemantè pou etabli pneumoperitoneum. Pou konprann koneksyon pwofon yo, nou dwe revize 20yèm syèk la. Zegwi a Veress, ki te envante pa chirijyen Ongwa Dr. János Veress an 1938, te orijinèlman gen entansyon pou drenaj la san danje nan pneumothoraces. Sepandan, se te pouswit kominote chirijikal la nan "antre fèmen" ki te pouse zegwi a Veress nan forefront nan operasyon laparoskopik. Kontrèman, teknik Hasson, ki te entwodwi nan ane 1970 yo, te vize pou bese risk ki genyen nan blesi vaskilè avèg oswa blesi visceral lè li itilize yon disseksyon ouvè pou mete trokar a anba vizyon dirèk.

Tansyon dinamik ant de teknik sa yo te kontinye ogmante estanda sekirite nan laparoskopi. Okòmansman, zegwi a Veress te endikap enkonteste. Mekanis prentan -chaje stylet li a, ki te fasilite yon sekans pénétration "blunt-sharp-blunt", te revolisyonè. Sepandan, kòm endikasyon chirijikal yo te elaji-patikilyèman pou enkli pasyan obèz ak moun ki te fè operasyon nan vant anvan yo-limit yo nan antre avèg yo te vin parèt. Se nan kontèks sa a teknik Hasson parèt kòm yon altènatif ki pi an sekirite pou gwoup -ki gen gwo risk.

Men, teknik Hasson a se pa san dezavantaj; li mande pi gwo ensizyon, pi long tan operasyon, epi li pote yon risk èrni. An konsekans, operasyon modèn minim pwogrese pa te abandone zegwi Veress la men pito rafine li atravè lantiy "espri Hasson"-savwa, yon respè metikuleu pou avyon anatomik ak yon angajman enkondisyonèl pou sekirite. Rafineman sa a evidan nan chak iterasyon nan konsepsyon zegwi: soti nan yon sèl ouvèti distal nan konfigirasyon bò-pò, soti nan asye pur estanda nan sifas segondè-polis, ak soti nan depandans sou fidbak tactile pou kont li nan entegrasyon an nan siveyans presyon. Jodi a, "fizyon" teknik sa yo refere a adopsyon rigor Hassonyen lè w ap itilize zegwi Veress-tankou itilize Palmer's Point, anplwaye yon teknik ensèsyon de-etap, epi fè tès presyon negatif ak aspirasyon sevè anvan ensufflation.

Evolisyon istorik sa a anseye nou ke enpòtans dirab zegwi Veress la pa soti nan pèfeksyon, men nan jenerasyon chirijyen ki fè efò-gide pa lespri Hasson-pou minimize risk atravè inovasyon teknolojik ak optimize pwosedi. Pou diskite sou zegwi Veress jodi a se diskite sou atizay pou similye sekirite vizyon dirèk-nan kondisyon avèg atravè konsepsyon enstriman ekskiz ak pwotokòl estanda. Atizay sa a encapsule yon syèk nan pwogrè minimòm anvayisan ak fòme soubasman an pou avansman nan lavni.