Triple-Lam Koupe Ak Chòk Ovè

Pwoblèm Doulè ak Senyen an

Pasyan raman pè alidenan zegwi a; yo pè sekous la. "Panse" pwofon, kout, visceral sa a pandan OPU se sòm plizyè evènman mekanik: devyasyon bizote nan miray vajinal la, kwen-tankou foure nan cortical ovè a, ak mikwo-chire kapilè kapilè yo. Avèk yon sèl zegwi konvansyonèl -bizote, fasèt oblik la gen tandans glise sou kote pandan li rankontre tisi kortik ki reziste, ki mande pou yon manyen plis fòs axial ak pwodwi yon tras antre yon ti kras anraje. Atravè 10–14 folikulèr pou chak ovè, mikwo-twomatik sa yo akimile nan senyen perifollicular, apre pwosedi-fè mal basen yo, ak okazyonèl ti ematom intra-ovaryen. Pou pasyan ki retounen pou yon dezyèm oswa yon twazyèm OPU, memwa soukous sa a enfliyanse aderans - to abandon nan pasyan milti-sik yo korelasyon, anekdotik, ak pèsepsyon pwosedi yo plis pase ak rezilta yo. Sedasyon mask doulè a ​​men se pa senyen an; ak sedasyon pi lou pote chay rekiperasyon pwòp li yo.

Prensip lam

Yon pwent twa-koupe (tri-biseau) re-enjenyè mekanik antre yo. Twa fasèt simetrik yo taye ozalantou 1.5–2 mm distal yo, ki fòme yon pwen santre pwòp tèt ou ki fè pati tisi sou twa plan konvèje olye ke yo leve l louvri. Rezilta a: pi ba fòs ensèsyon pik, yon plis silendrik (mwens dekole) tras kortik, ak chire kapilè redwi nan sit antre a. Esansyèlman, sèlman aekstènpwofil la chanje - lumèn enteryè a rete glas-poli, kidonk konplèks kumulus-ovosit la toujou glise ak yon taye minim. Gen kèk konsepsyon prim ki ajoute yon mikwo-chanfren nan somè a, efase santi inisyal "pwenson" pou pasyan ki gen ti sedasyon. Gen lòt ki varye ang fasèt (egzanp, 30 degre / 45 degre ibrid) pou balanse fasilite pénétration ak estabilite lateral nan òvèj fibroz. Metaliji a enpòtan tou: Nerjaveèi 316L ak travay kontwole-redi kenbe kwen tri-bizote yo pa woule apre plizyè pase, prezève netteté atravè yon sesyon milti-pileu konplè.

Varyasyon aparèy

Yon sèl -zegwi bizote​ pèsiste nan anviwònman bidjè yo ak pou òvèj ki trè avan, mou-kotèks kote defleksyon se minim.Estanda trip-koupe​ se kounye a default nan anpil inite Ewopeyen yo ak lès-Azi.Mens-Mi trip-koupe​ se "konfò-pèfòmans" aktyèl la dous: dyamèt ekstèn yon 18G, koule enteryè tou pre yon detire miray 17G - mwens vajen-, vitès aspirasyon adekwa.Gwo-Mi trip-koupeechanj yon touche fleksibilite pou frigidité, favorize pou òvèj byen fon, fiks kote yon arbr fleksib ta bese soti nan plan gid la.Hydrophilic-kouvwi trip-koupe(etap pilòt) diminye aderans granulosa nan pwent an, soulaje aspirasyon nan folikulèr "kolan".Koube tri-koupe​ pre-pliye distal 8-10 mm pou òvèj ki wo, kidonk chirijyen an panche sond la yon fason mwens agresif.Mikwo-tri-koupe 20G​ sèvi rechèch natirèl -pwotokòl sik, mande bon kontwòl ponp.

Gid pratik ponksyon

Mete gid sond la pou chemen prevwa a satisfè pileu atou pre miray la, pa sant li - ou vle pèse kapsil la epi ang nan antrum la. Delivre yon sèl desizif pouse 2-3 mm; reziste abitid inisyasyon nan kous incrémentielle 1-mm ki fwote ak elaji tras la. Yon fwa intrafollicular, pa bale lateralman pou "lachas" - olye de vire sant la 10-15 degre pou oryante bizo a lwen nenpòt siyal Doppler, apresa aspire ak yon rale lis, fiks. Pou yon pileu ki tonbe, pito yon koule 0.5 mL dou atravè yon doub-lumen tri-koupe sou yon dezyèm bous. Retire sou menm tras la; obsève pwen an antre sou echèl gri pou yon tranbleman nan senyen anvan ou deplase nan pwochen pileu a. Aprann timoun piti yo "règleman de-dwèt yo": dwèt endèks sou mwaye pou kontwole pouse, gwo pous sou sond pou estabilizasyon - pa gen okenn tranbleman ponyèt.

Nòt Chirijyen reyèl

Operatè yo dekri yon "santi ak son" diferan: yon tri-koupe antre ak yon siyati acoustik ki pi pwòp, ki pi peyaj - mwens nan lonbraj toudenkou-pop ke bizote plenn pwodui. Nan revizyon videyo yon inite ansèyman grèk la, OPU jinyò ki itilize tri-koupe yo te pwodui mwens ankadreman "kapsil-ki ragged" epi yo te egzije mwens re-angulasyon sond. Yon klinik nòdik ki te fè yon sondaj pasyan yo-repòte rezilta yo te note yon gout modès men konsistan nan nòt "sousi" apre yo fin chanje mezi yo te kenbe konstan epi sèlman chanje jeyometri bizote. Metafò yon chirijyen: "Yon sèl bizo se yon chisel; yon tri-koupe se yon stiletto - menm asye, fason trè diferan." Miyò, benefis la pi vizib pa nan ka ki fasil men nan ka limit yo: cortical fibroz, post-endometrioz òvèj, pasyan sou sedasyon minim.

Rezime

Jeyometri lam se konfò pasyan ak dousè tisi kode nan ang fasèt yo. Li pap fè OPU sansasyon-gratis, men li diminye diferans ki genyen ant "presyon tolerab" ak "jab sa mwen sonje." Nan epòk dou-IVF, bizo a se estratejik menm jan ak plan sedasyon an.

Pespektiv

Kouch yo se pwochen fwontyè a: nano-kouch idrofil pou koupe friksyon, bizote refwadisman tanporè-(yon faz-chanjman materyèl ki yon ti tan diminye sansasyon tèmik nan kontak), e menm konsepsyon "konfòmite-tip" ki flechi mikwoskopik sou enpak kortik fòs ensèsyon bouchon. Makonnen ak eko-swiv pwent, zegwi tri-koupe alavni yo ka oto-rapòte fòs antre nan konsole a, siyale kapsil ki pa nòmal fibrotik pou manyen pi dou.