Ki jan fè yon tinèl lar pou analgesia epidural alontèm

Chwazi pwen yo ak operasyon yo dapre metòd operasyon anestezi epidural konvansyonèl yo, chwazi pwen an twou nan espas ki genyen ant ren segondè a ak pwatrin ki ba, epi sèvi ak 1% lidokayin ki gen epinephrine pou twou pwen an (premye ensizyon) alantou po a ak tisi lar. , Ensizyon transverse a se 1cm pwofondè nan pano a, zegwi epidural la antre nan ensizyon an, espas epidural la idantifye dapre teknik estanda, epi katetè epidural espesyal la antre nan espas epidural la atravè zegwi epidural la, anwo Antre nan omwen. 10cm nan direksyon sefalik (si chirijyen an santi ke katetè a twò mou pandan operasyon an, li kapab tou mete yon fil gid nan katetè epidural espesyal la pou ogmante dite a pou katetè a ka antre).

Lè sa a, retire zegwi epidural la nan katetè epidural la (si gen yon fil gid ranfòse nan katetè epidural la, fil gid la ta dwe tou rale soti), epi kranpon katetè epidural la tou pre pwen an pèforasyon ak yon forceps emostatic san dan. Anpeche flit likid. 10cm lwen sit la pike (lune sou torax anwo a, apeprè longè yon zegwi epidural), sèvi ak metòd ki anwo a pou fè yon ti ensizyon 5mm (dezyèm ensizyon) apre anestezi lokal, epi pike ak yon zegwi epidural soti nan ensizyon an Pwolonje. soti nan lar la rive nan premye ensizyon an, mete katetè epidural la nan zegwi a dural soti nan pwent zegwi a epidural nan direksyon opoze a, pase nan fen zegwi a, Lè sa a, retire zegwi a epidural, epi retire katetè a epidural nan dezyèm lan. ensizyon Rale (fè atansyon pou pa fè ne katetè a lè w ap rale katetè a).

Nan reyon 2-10cm bò kote dezyèm ensizyon an, chwazi yon kote ki gen tisi lokal ki pi epè kòm plas kote kò ponp lan mete anba lar (twazyèm ensizyon an), epi yon ensizyon apeprè 2.5cm nan longè fèt nan plas sa a. Soti nan ensizyon an Sèvi ak yon enstriman bouchon (tankou dèyè sizo chirijikal) pou diseke epi koupe nan yon sache 2-3cm nan bò lar. Li pi bon anfòm kò ponp analgesic kareman. Lè sa a, fil katetè epidural la nan twazyèm Ensizyon an dapre metòd ki dekri pi wo a, epi kranpon katetè epidural la tou pre Ensizyon an ak pisè emostatik san dan (forceps emostatik yo nan premye ensizyon an dekole nan moman sa a), epi kenbe katetè a 2.5cm pwotrude. soti nan ensizyon an, epi rès katetè a koupe epi retire. Vis kò ponp lan mete nan katetè ekstèn difisil apeprè 2cm soti nan fen a, ak Lè sa a, tib epidural la mete nan nwayo tib metal la nan priz kò ponp lan, omwen 5mm (pou teste Li se rekòmande pa rale li fasil), Lè sa a, sere boulon vis la sou katetè a ak fil la nan priz la nan kò ponp lan, dekole forceps emostatik yo fè katetè a debloke, epi eseye enjekte 2ml nan saline fizyolojik. Obsève epi konfime ke pa gen okenn flit apre katetè a konekte ak kò ponp lan. San yo pa kinking, mete kò ponp lan plat nan sak ipodèmik prepare a, tcheke epi konfime ke katetè a pa ekspoze oswa kinked (si katetè ki rete a twò lontan, ou ka mete katetè a nan yon bag anba fascia a, fè atansyon pa. kink), koud ensizyon an selon woutin an, epi mete tib drenaj la (retire tib drenaj la epi retire koud la nan moman regilye a).

Tanpri kontakte nou si ou bezwen: zhang@sz-manners.com