Teknik ponksyon nan zegwi anestezi epidural

1. Yo nan lòd yo anpeche ak trete anestezi epinyè, aparèy entubasyon andotracheal, ekipman livrezon oksijèn ak lòt founiti premye swen yo dwe prepare.

2, dezenfeksyon strik.

3. Gen de kalite pozisyon ponksyon: decubitus lateral ak chita, ak decubitus lateral se sitou itilize klinik. Yo ta dwe chwazi pwen pike a dapre sit chirijikal la, epi yo jeneralman pran espas ki koresponn lan nan pwosesis spinous ki domine sant ranje chirijikal la. Anjeneral, pwen pike nan manm anwo a se nan espas thoracique pwosesis epinyè nan 3-4, operasyon an anwo nan vant se nan espas thoracique pwosesis epin nan 8-10, operasyon nan mitan vant se nan espas thoracique pwosesis epin nan {{3}. }}, operasyon nan vant pi ba yo nan espas thoracik 12 rive nan lonbèr 2, operasyon nan manm pi ba yo nan espas lonbèr 3-4, operasyon perineal se nan espas lonbèr 4-5, ak anestezi tib sakral kapab tou. dwe itilize. Espas spinous la detèmine lè w refere ak makè anatomik sifas kò a. Si kou a se evidamman enpòtan pwosesis spinous, pou kou spinous pwosesis la; Sou tou de bò, lyen scapular la kwaze ak 3 thoracic spinous pwosesis la; Ang subscapular sou toude bò yo kwaze 7 pwosesis epinyè toraks la; Pwen ki pi wo nan krèt iliak sou tou de bò yo kwaze ak 4 pwosesis epinyè nan kolòn vètebral la lonbèr oswa 3 ~ 4 espas pwosesis epinyè nan kolòn vètebral la lonbèr.

4. Gen de kalite twou epidural espas: apwòch dirèk ak apwòch bò. Pwosesis spinous vètebral nan matris la, vètebral anwo thoracic la ak vètèb lonbèr yo paralèl youn ak lòt. Pwosesis epineux nan mitan ak pi ba segman vètebral thoracic yo enbrike ak espas ki la etwat. Anjeneral, granmoun aje ki gen kalsifikasyon nan ligaman supraspinous ak koub limite nan kolòn vètebral la ta dwe itilize metòd bò-apwòch la.

5. Metòd gout sispansyon ka itilize nan eksperyans presyon negatif, ak lè piki pa rekòmande pou detèmine si li antre nan espas epidural la.