Ki sa ki se yon zegwi anestezi epidural?

Metòd operasyon an se jan sa a:

(1) Kouche sou bò, anbrase jwenti jenou an ak tou de men, epi machwè ki pi ba a ta dwe fèmen nan pwatrin lan nan yon fòm flechi.

(2) Chwazi espas epinyè ant pwosesis kolòn vètebral 10yèm vètebral thoracic la ak 4yèm vètebral lonbèr la selon kondisyon operasyon an, premye fè anestezi lokal, epi pike ak yon zegwi ki gen fòm kiyè. Gen de metòd ponksyon: ① twou espas epidural pèpandikilè ak kolòn vètebral la, yo rele metòd ponksyon dwat-an; ② pike kolòn vètebral la oblik, yo rele metòd la twou bò-nan.

(3) Nivo pike a sitou jije dapre chanjman rezistans. Lè w rankontre ligamentum flavum la, rezistans nan ogmante epi gen yon sans de severite. Nan moman sa a, retire nwayo zegwi a, konekte yon sereng ak yon ti kantite lè (oswa saline), epi kontinye mete zegwi a ak anpil atansyon. Hollowness", lè l sèvi avèk presyon negatif nan espas epidural la pou trase lè a nan sereng la nan kavite a, epi obsève chanjman ki fèt nan nivo likid la nan tèt sereng la. Si li fluktue ak chanjman yo nan presyon negatif, sa vle di ke li te antre nan kolòn vètebral la difisil. Kavite ekstramembran. Si pa gen okenn presyon negatif, kontinye mete zegwi a. Si yo jwenn likid serebrospinal, sa vle di ke li te pase nan espas epidural la epi li te antre nan espas subarachnoid la. Pike a echwe epi yo ta dwe abandone.

(4) Si li vrèman pwouve ke yo nan espas epidural la, yo enjekte anestezi a an pakèt. Anestezi souvan itilize yo se 2% lidokayin (yo rele tou xerocaine) oswa 2% dekayin, plis 0.1% epinephrine 0.1~0.2mL. Lidokayin se jeneralman pa plis pase 500mg pou chak granmoun pou yon sèl dòz, ak dicaine se pa plis pase 60mg pou chak dòz. Anestezi epidural kontinyèl ka administre nan dòz divize selon kondisyon chirijikal. Pandan tout pwosesis anestezi a, yo ta dwe peye anpil atansyon sou repons pasyan an' ak chanjman nan nivo anestezi a.

(5) Si anestezi epidural kontinyèl nesesè, premye pran yon katetè ureteral ki koresponn ak gwosè zegwi ki gen fòm kiyè a, teste davans si li pa obstrue, epi mezire longè a. Mete sifas oblik zegwi ki gen fòm kiyè a moute (oswa desann, tou depann de kondisyon chirijikal yo), mete katetè ureteral la nan espas epidural la soti nan kavite zegwi a, rale zegwi a, epi tou dousman avanse katetè a nan espas epidural la. Katetè a ka rete nan espas epidural la pou 3 a 5 cm, pa twò lontan. Pa retire katetè a nan kavite a lè w ap rale zegwi ki gen fòm kiyè a. Eseye enjekte yon ti kantite anestezi sou 2mL nan katetè a. Si pa gen okenn rezistans, pa gen okenn gonfle lokal, epi pa gen okenn koule likid, sa vle di ke katetè a toujou nan kavite deyò a. Finalman, katetè a kite deyò kò a fiks sou do a ak kasèt pou anpeche li soti nan vle pèse anvlòp ak koube nan yon ang asire lis la nan katetè a ak livrezon dwòg intraoperative.

Tanpri kontakte nou si ou bezwen: zhang@sz-manners.com