Aplikasyon nan zegwi ekojenik nan anestezi rejyonal ak blòk nè

Amelyore Precision ak Sekirite nan Brachial Plexus, Lonbèr Plexus, ak Blòk Avyon Fasyal

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

Ultrasound-anestezi rejyonal gide (USGRA) se yon konpetans debaz nan anestezi modèn, ak vizyalizasyon pwent zegwi dirèkteman gen rapò ak pousantaj siksè blòk ak sekirite pasyan yo. Tradisyonèl zegwi blòk lis nan entèskalèn, supraklavikular, axillary brachial plexus, ak erector spinae/transversus thoracis plan blòk yo disparèt souvan lè ang ensèsyon depase 30 degre. Operatè yo oblije "retounen-konferans"pwent zegwipozisyon apre -piki likid ipoekoyik gaye, ki gen risk pou piki anestezi lokal entravaskilè aksidan, piki intraneural, oswa nemotoraks.

Sèvi ak zegwi ekojenik (espesyalman 22G/21G/20G, longè 50-100 mm ak mikwo-grave oswa kouch), arbr a ak pwent montre kòm siyal ipèrechoik lineyè blan klere toupatou. Anestezi yo ka obsève an tan reyèl: ① si trajectoire ensèsyon an devye nan direksyon veso/pleura; ② distans ki soti nan pwent la ak nè sib la; ③ oryantasyon bizote pou piki perineural presi olye ke piki intraneural. Etid yo konfime ke zegwi ekojenik bay pwent ak arbr vizibilite siyifikativman pi wo nan ang ensèsyon apik 30 degre -60 degre konpare ak zegwi òdinè, ak pi bon konfò subjectif operatè ak nòt kalite imaj-patikilyèman benefisye pou rezidan yo diminye koub aprantisaj yo.

Pwen kle pratik nan klinik:

Teknik nan-plan ki konbine avèk zegwi ekojenik bay rezilta optimal-plen-vizyalizasyon zegwi konfime pwofondè; deyò-de-plan an sèlman montre pwent pwent-seksyon transvèsal la, men li toujou depase envizibilite.

Zegwi blòk ekojenik souvan prezante bag kalibrasyon chiffres grave nan 20 mm nan pwent la, parèt tankou tach klere tanzantan anba ultrason pou ede estimasyon pwofondè.

Gen kèk manifakti ki ofri zegwi blòk ekojenik ak kapasite eksitasyon nè (elektwostimulasyon zegwi ekojenik), konbine lokalizasyon elektwofizyolojik ak vizyalizasyon ultrason pou navigasyon doub -ideyal pou blòk plèks gwo twou san fon oswa pasyan obèz.

Remak: eko kouch ki twò fò ka pwodui "komèt-keu" ki kache estrikti neral ipoekoyik adjasan yo; benefis ka bese yon fason ki apwopriye oswa chwazi kalite grave pou diminye zafè.

Avèk pwopagasyon ekipman ultrason nan lopital de baz yo, ekipe depatman yo ak zegwi blòk ekojenik devwe ap vin yon kontwòl kalite estanda ak konfigirasyon ansèyman nan anestezi, siyifikativman diminye plent blesi nè yo ak amelyore satisfaksyon pasyan yo.