Vizyalizasyon pwent zegwi Chiba anba gidans imaj ak kontwòl chemen twou

Idantifikasyon pwent zegwi ak koreksyon devyasyon anba Ltrason/CT/MRI Konsèy

https://radiopaedia.org/articles/chiba-zegwi

Aplikasyon ki pi gaye nanChiba zegwise byopsi perkutane, aspirasyon sist, PTCD, ak blòk nè anba gid imaj. Nan senaryo sa yo, vizibilite pwent la anba D (vizibilite pwent) ak konpòtman an devyasyon ki te koze pa bizo a se konesans ke operatè yo dwe metrize.

Ekspozisyon pwent zegwi anba konsèy ultrason

Sond lineyè frekans segondè -(5-12 MHz) yo souvan itilize pou byopsi ògàn supèrfisyèl (tiwoyid, tete, nœuds lenfatik). Zegwi Chiba estanda yo metalik epi yo parèt tankou yon gwo liy ipèrechoik klere sou ultrason, ak pwent la ki montre yon artefact "komèt-ke" oswa yon pwen klere. Sepandan, paske zegwi 21G–23G Chiba yo trè mens (<0.9 mm), the needle body tends to "disappear" when the sound beam angle relative to the needle is too large. Techniques to enhance tip visibility include:

Ajiste ang ensidan an pou gwo bout bwa son an apeprè paralèl ak kò zegwi a (nan-teknik plan);

Chwazi zegwi Chiba ak kouch pwent ekojenik oswa pwent mikwo-rainure, kote lazè-grave mikwo-renur nan pwent la kreye plis eko gaye;

Dousman deplase pwent zegwi a antre epi soti pou konfime pozisyon an.

Lokalizasyon pwent zegwi anba konsèy CT/MRI

Gid CT yo itilize sitou pou blesi fon, fwa, ak retroperitoneal. Zegwi Chiba a gen asye pur, ki parèt tankou yon pwen dansite trè wo -sou CT, fasil pou swiv. Estrateji "avansman pa etap - konfimasyon eskanè - plis avansman" anjeneral yo itilize, tcheke avèk yon tranch CT chak 1–2 cm nan avansman pou asire chemen ki te planifye a pa devye.

Nan anviwònman MRI, yo dwe itilize zegwi Chiba ki pa-ferwomayetik (alyaj eitanium oswa asye pur espesifik, ki make MRI konpatib) pou evite twoub chan mayetik ak zafè imaj. Gen kèk 改良 Chiba stylets ki gen makè paramayetik pou ede navigasyon MR fluoroskopik.

Bevel Deflection Efè ak kontremedi klinik

Lè bizote zegwi Chiba a ap fè fas a yon sèten direksyon, pwent zegwi a pral pliye yon ti kras nan direksyon bò ouvèti a pandan twou (tipikman 0.5 degre -2 degre / cm, tou depann de dansite tisi ak vitès ensèsyon). Pwen kle operasyon yo:

Lè chemen ki te planifye a toupre veso/pasaj enpòtan yo, mete bizo a aktivman pou fè fas a bò ki an sekirite (bizo-oteyen estrikti kritik);

Pou korije devyasyon, vire kò zegwi a 180 degre pou ranvèse direksyon defleksyon an, oswa retire yon ti kras epi reoryantasyon;

Pou blesi ti pwofon (<1 cm), the coaxial technique is recommended - first place the Chiba needle near the lesion, then exchange for a larger cutting needle for sampling, reducing needle drift caused by repeated punctures.

"Bay-Way Sansasyon" ak Konfimasyon Penetrasyon

Lè zegwi Chiba a pike nan yon blesi ki plen likid-(sist, absè) oswa antre nan yon kanal bile ki ba-presyon, operatè a souvan santi yon ti "sansyon bay-". Aspirasyon ak yon sereng pou rekipere kontni konfime pwent la an plas. Nan pwosedi PTCD, yo enjekte yon ti kantite kontras pou konfime pwent la nan pye bwa bilyè a anvan ensèsyon fil gid.

Metrize karakteristik pèfòmans pwent zegwi Chiba a anba diferan modalités D' ak 规律 defleksyon bizo kapab siyifikativman amelyore premye -tout siksè nan premye tantativ twou epi redwi konplikasyon tankou nemotoraks ak senyen.