https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Premye etap la nan operasyon laparoskopik se anjeneral yo kreye yon flit lè, ak laVeress zegwise zouti kle pou akonpli etap sa a. Sit pike estanda a sitiye nan lonbrit la, kòm sa a se pati ki pi mens nan miray la nan vant epi pa gen okenn veso sangen enpòtan isit la. Pandan operasyon an, doktè a premye fè yon ensizyon po apeprè 10mm longè sou kwen ki pi ba nan lonbrit la lè l sèvi avèk yon kouto chirijikal, Lè sa a, sèvi ak forceps leve miray la nan vant epi mete zegwi a Veress vètikal oswa yon ti kras nan direksyon pou kavite basen an. Lè pwent zegwi a pase nan fasya a ak peritoneum, de santiman diferan nan pèt presyon anjeneral santi - premye a se lè li kraze nan fascia a, ak dezyèm nan se lè li kraze nan peritoneum la.

Gen plizyè metòd pou konfime ke pwent zegwi a antre nan kavite nan vant la: Youn ki pi komen se "tès gout" - gout yon gout saline nòmal nan pwent zegwi a. Si presyon negatif lakòz dlo a dwe aspire, li endike ke pwent zegwi a nan kavite nan vant gratis; oswa konekte sereng la pou aspirasyon epi obsève si gen san oswa kontni entesten. Lè sa a, konekte machin pneumoperitoneum la. Vitès enflasyon inisyal la ta dwe ralanti (1-2 lit pou chak minit), epi tann jiskaske presyon anndan vant la monte a 8-10 mmHg anvan akselere. Tout pwosesis la mande pou siveyans fèmen nan koub presyon an. Si presyon an toudenkou ogmante, li sijere ke pwent zegwi a ka entegre nan peritoneum la oswa mesentery, epi pozisyon an ta dwe ajiste imedyatman.

Nan ka espesyal, tankou pou pasyan ki gen yon istwa nan operasyon nan vant, ka gen adezyon entesten, ki ogmante risk pou yo twou lonbrit. Opsyon altènatif yo enkli pike subcostal gòch (pwen Palmer), pike nan vant dwat anwo, elatriye. Nan zòn sa yo, seleksyon an nan longè ak ang zegwi Veress la pi kritik. Pou egzanp, pou pasyan ki gen anpil obèz, yo ka bezwen yon zegwi 150mm long epi li ta dwe mete nan yon ang 45 degre pou evite epè grès lar.

Malgre ke konplikasyon entraoperasyon yo ra, yo ta dwe vijilan veye kont. Yon sèl ki pi komen an se blesi twou: ensidans la nan pèforasyon entesten se apeprè 0.05% - 0.2%, pandan y ap aksidan vaskilè se mwens komen men gen konsekans pi grav. Mezi prevantif yo enkli: konplètman elve miray vant la, kenbe direksyon pwent zegwi a lwen gwo veso sangen yo, epi konfime pozisyon an kòrèk anvan ou gonfle. Si yo sispèk blesi, enflasyon an ta dwe imedyatman sispann, epi yo ta dwe itilize yon apwòch ouvè oswa yon kanul vizyon dirèk pito.

Avèk avansman teknolojik, kèk nouvo aparèy oksilyè te amelyore sekirite. Pou egzanp, zegwi optik Veress la ekipe ak yon kamera bati-, ki ka montre kouch tisi yo an tan reyèl pandan pwosesis twou a; ltrason-pike gide yo tou piti piti vin pi gaye, espesyalman pou pasyan ki gen gwo-risk. Sepandan, kèlkeswa jan zouti yo avanse, konesans solid anatomik ak pwosedi operasyon ofisyèl yo toujou garanti fondamantal pou sekirite. Pratik repete sou simulateur fòmasyon ka ede jèn doktè metrize "santi" a epi konprann chanjman rezistans nan kouch tisi diferan.

An konklizyon, aplikasyon an nan zegwi a Veress se pa sèlman yon travay teknik, men tou yon atizay. Li mande pou operatè a posede kouraj ak prekosyon, epi fè yon jijman egzat nan kèk segonn sèlman. Chak pike siksè se yon pwogrè nan pwomès la nan sekirite pasyan yo.