https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Apre dè dekad nan devlopman, perkutanebyopsi tetete evolye soti nan palpasyon avèg-pike gide nan pwosedi minim pwogrese navige jisteman pa mòd imaj miltimodal. Yon fondasyon teknik debaz ki fòme ak -aspirasyon zegwi amann, byopsi zegwi nwayo ak vakyòm-asistans byopsi te pran fòm, mete poto prensipal la pou dyagnostik presizyon nan maladi tete.

Fine-Sitoloji Aspirasyon Zegwi (FNA)

Kòm mòd byopsi ki pi ansyen ak ki pi minim pwogrese, FNA itilize zegwi ultra-fin 21G–23G (0.6–0.8 mm an dyamèt). Anba konsèy ultrason oswa palpasyon, zegwi a avanse nan blesi sib, epi yo rekòlte espesimèn selilè atravè aspirasyon presyon negatif -. Fòs enpòtan li yo gen ladan operasyon senp, blesi tisi minim, sikatris neglijab, to konplikasyon ki ba ak efikasite pri. Néanmoins, FNA pote limit nannan: sèlman selil izole olye ke achitekti istolojik entak yo rekipere, anpeche diferansyasyon ant in situ ak karsinom pwogrese. Presizyon dyagnostik li yo depann anpil sou konpetans entèpretasyon sitopatolojis yo ak yon pousantaj fo -negatif relativman wo. Kounye a, FNA endike prensipalman pou aspirasyon kis ak dekonpresyon, evalyasyon preliminè nan mas supèrfisyèl palpab ak egzamen sitolojik nan gangliyon lenfatik sispèk.

Biopsi zegwi nwayo (CNB)

CNB te evolye nan youn nan lò-modalité estanda pou dyagnostik blesi tete solid. Ekipe ak zegwi pi gwo-(14G–18G nan itilize woutin), aparèy la swa depann sou prentan-tire ak pouvwa oswa avansman manyèl pou koupe ak pwokire youn oswa plizyè nwayo tisi entak. Konpare ak FNA, CNB prezève histoloji tisi natif natal pou pèmèt yon tretman patolojik konplè ki kouvri sezisman timè, klasman histolojik ak pwofil reseptè òmòn, rive jwenn yon presizyon dyagnostik ki depase 95%. Malgre envazivite yon ti kras pi wo ansanm ak konplikasyon potansyèl tankou ematom ak doulè pwosedi, blesi raman mande pou suture ak rekiperasyon apre operasyon rapid.

Vacuum-Biopsi asistans (VAB)

VAB make yon etap enpòtan nan byopsi tete minim pwogrese lè li entegre yon sistèm presyon vakyòm negatif-sou baz byopsi zegwi nwayo. Anba navigasyon imaj, ankèt la pozisyone adjasan ak blesi sib la; vakyòm rale tisi ki antoure nan dan echantiyon an, ak yon lam koupe rotary entegre koupe tisi rekòlte ki answit extrait soti nan kò a atravè tib aspirasyon. Meri defini li yo chita nan akizisyon kontinyèl nan plizyè espesimèn gwo -gwosè (sòti soti nan plizyè miligram jiska dè santèn de miligram) soti nan yon sèl pozisyon,{4} pozisyon konsiderableman echantiyon konpetans ak presizyon pou ti blesi ak mikrokalsifikasyon grap. Pou ti neoplasm benign tankou fibroadenoma, VAB ka menm reyalize terapi eksizyon konplè. An konsekans, li se opsyon ki pi pito pou mamografi-detekte mikrokalsifikasyon gwoupe, MRI-amelyore blesi sispèk ak ka ki mande tisi ase pou subtyping molekilè. An korespondans, VAB gen plis ekipman kapital ak depans pou chak pwosedi kont CNB.

Imaj Entegre-Modèl Gide kòm yon Prekondisyon pou Biyopsi Precision

Navigasyon imaj -an tan reyèl soutni prèske tout pwosedi byopsi tete perkutane kontanporen. Konstriksyon ultrason reprezante opsyon ki pi komen ak versatile ak vizyalizasyon dinamik an tan reyèl-, radyasyon ionize zewo ak optik multiplanè, pi bon pou mas palpab oswa ekografik ki disène. Gid mamografi estereyotaktik sèvi kòm estanda an lò dyagnostik pou mamografi-sèlman mikrokalsifikasyon envizib sou ultrason, kote yon òdinatè kalkile kowòdone blesi twa-dimansyon pou kanulasyon byen presi. MRI -byopsi dirije vize blesi ki idantifye sèlman sou kontras-MRI amelyore; malgre enstriman konplike ak pri ki wo, li se iranplasabl pou tès depistaj popilasyon ki gen gwo risk ak evalyasyon pre-tete-konsèvasyon-operasyon. Nan dènye ane yo, mòd émergentes ki gen ladan tomosentèz-byopsi gide ak kontras-mamografi espektral amelyore (CESM)-byopsi gide te antre nan pratik klinik pou amelyore plis pèfòmans lokalizasyon pou blesi anatomik konplèks.

Desizyon Klinik-Fè seleksyon yon fason ki baze sou evalyasyon miltifaktè

Klinisyen yo pèsonalize apwòch byopsi apre evalyasyon konplè sou paramèt miltip: karakteristik D nan blesi (dimansyon, mòfoloji, vizibilite sonografik), risk sispèk malignize stratifye pa klasifikasyon BI-RADS, preferans pasyan yo ak resous medikal ki disponib. blesi sistik senp yo jere ak aspirasyon FNA pou kont li; Gwoup mikrokalsifikasyon yo bezwen mamografi-VAB gide pou garanti rekipere konplè nan fokis kalsifye yo. Tout iterasyon teknik yo toujou santre sou objektif prensipal yo: ogmante presizyon dyagnostik, diminye chòk pwosedi yo, optimize konfò pasyan yo ak rasyonalize workflow klinik.