Nan epòk la nan medikaman presizyon, "estanda an lò" pou dyagnostik de pli zan pli depann souechantiyon tisi{0}}wo kalite. Ltrason andoskopik-aspirasyon/biopsi zegwi amann-gide (EUS-FNA/FNB) te vin tounendebaz modalité minim pwogresepou jwenn tisi nan blesi nan aparèy la gastwoentestinal ak ògàn adjasan (egzanp, pankreyas, medyastin, retroperitoneum). Aparisyon nanzegwi ponksyon -double fonksyon-kapab fè echantiyon sitolojik (FNA) ak histolojik (FNB)-transfòme pwofondman chemen dyagnostik ak terapetik miltidisiplinè yo, ki ofri valè klinik pi lwen pase konvenyans "yon zegwi pou de itilizasyon."

Valè nan maladi pankreyas (espesyalman kansè nan pankreyas)

Nan maladi pankreyas, sitou kansè nan pankreyas, zegwi a de fonksyon -delivrevalè iranplasabl. Kansè pankreyas karakterize pafibwoz tisi ki make (desmoplasi). FNA konvansyonèl souvan bay sèlman yon ti kantite selil koule, ki mennen nan ensètitid dyagnostik oswa tisi ensifizan pou imunohistochimi esansyèl (egzanp, deteksyon nan CK7, CK20, MUC1) ak tès molekilè (egzanp, KRAS, mitasyon TP53).

Zegwi ak kapasite FNB rekipereti nwayo tisi ak entegrite achitekti konsève. Sa a pèmèt patolojis yo fè dyagnostik adenokarcinom konfyans, evite rapò ekivok tankou "selil atipik" oswa "selil malfezan sispèk." Kritikman, tisi a jwenn ase poupwochen -sekans jenerasyon (NGS), pèmèt seleksyon pasyan pou terapi vize oswa esè klinik. Pou neoplasm sistik pankreyas, FNB nan nodil solid oswa septasyon ki nan miray la sis pèmètdiferansyasyon pi egzak ant spor mucines ak kis ki pa-mucineuspase aspirasyon likid kis pou kont li, ki gide desizyon chirijikal-pran.

Dyagnostik timè anba-mukoz gastwoentestinal (SMTs)

Nan dyagnostik timè submucosal gastwoentestinal yo (SMTs), zegwi fonksyon de -yo bayklète dyagnostik san parèy. SMT yo gen ladan yon varyete de blesi-timè stromal gastwoentestinal (GIST), leyomyom, timè neuroendokrin, lipom, elatriye-yo chak mande estrateji jesyon diferan. Sitoloji konvansyonèl FNA souvan echwe pou fè distenksyon ant neoplasm selil spindle sa yo.

Nwayo tisi FNB-akeri yo pèmèttach imunohistochimik pou makè kle yotankou c-Kit (CD117), DOG-1, ak CD34, ki pèmèt dyagnostik GIST definitif ak evalyasyon potansyèl malfezan. Pou SMT ki sitiye nan èzofaj la oswa fon gastric, adyagnostik istolojik definitifse kritik anvan deside ant reseksyon andoskopik oswa operasyon ouvè. Zegwi de fonksyon -la sèvi kòm yon esansyèleskout dyagnostiknan pwosesis sa a.

Medyastinal ak blesi pulmonè

Nan jesyon nan blesi medyastinal ak pulmonè, EUS-pike gide se aminimòm pwogrese altènatif nan medyastinoskopi chirijikal. Pou stadifikasyon nœuds lenfatik medyastinal nan kansè nan poumon (egzanp, estasyon 7, 8, 9), jwenn ase tisi pousubtyping istolojik ak tès biomakè PD-L1se yon kondisyon anvan pou konsepsyon terapi iminitè-konbine.

Nan yon sèl pwosedi, zegwi fonksyon de -ak pèmèt tou de:

Preparasyon fwoti citolojikpou evalyasyon rapid sou-sou sit (ROSE), ki konfime prezans selil malfezan yo;

Akizisyon nwayo tisipou analiz konplè histolojik ak jenomik.

Efikasite sa a diminye chans pou pike repete oswa bezwen pou pwosedi plis pwogrese.

Sinèrji ant ROSE ak FNB: Ogmante efikasite dyagnostik

Entegrasyon an nanevalyasyon rapid sou sit-(ROSE)ak FNB avanse efikasite dyagnostik nan nouvo wotè. ROSE aji kòm yon "navigatè" pandan FNA: yon sitopatolojis oswa teknològ fè tach imedyat ak mikwoskòp pou evalye konpetans echantiyon (prezans ase selil lesional) ak dyagnostik preliminè.

Avèk yon zegwi fonksyon de -, operatè a kapab:

Fè echantiyon FNA pou ROSE;

Lè yo konfime vize egzat,imedyatman chanje nan mòd FNBlè l sèvi avèk menm zegwi a.

Sa asire ketout kondisyon dyagnostik yo satisfè nan yon sèl entèvansyon. Estrateji a nanROSE-FNB vize gidesiyifikativman amelyorepremye -pase rannman dyagnostik, diminye twou repete akòz echantiyon ensifizan, diminye tan dyagnostik, ak soulaje pasyan fizik ak sikolojik chay.

Ekonomi Sante: Pri-Efikasite "One Needle, Doub Fonksyon"

Soti nan yon pèspektiv ekonomik sante, zegwi a de fonksyon -ofriavantaj pri sibstansyèl. Malgre ke pri inite a ka pi wo pase yon zegwi FNA konvansyonèl, li elimine depans ki asosye ak pike repete oswa chanjman zegwi akòz rezilta FNA inisyal enkonklizyon. Li diminye tou depans adisyonèl pou imajine oswa entène lopital ki te koze pa reta dyagnostik yo.

Sa ki pi enpòtan, paamelyore siksè premye-dyagnostik, li pèmèt pasyan yo antre nan chemen tretman apwopriye pi vit, amelyore itilizasyon an jeneral resous swen sante yo.

Konklizyon: Redefini lojik entèvansyon EUS

Valè klinik zegwi twou -fonksyon doub tankou AccuSteel™ se nanredefini lojik entèvansyon EUS la: chanje soti nan "jwenn anpil selil ke posib" a "sistematikman jwenn materyèl dyagnostik ki satisfè tout kondisyon modèn patolojik."

Yon sèl twou EUS minim pwogrese kapab kounye a bay yonpwofil patolojik konplè-soti nan mòfoloji selilè ak achitekti tisi yo rive nan siyati molekilè-vrèman reyalizemaksimòm enfòmasyon dyagnostik ak chòk minim. Sa fè wout la pou dyagnostik timè presi ak terapi pèsonalize. Li reprezante non sèlman pwogrè teknolojik, men tou yon esansyèlzouti ki pèmèt aplikasyon an pwofon nan pasyan -santre swen miltidisiplinè.