Nan ekip anestezi oswa jesyon doulè, kowòdinasyon enfimyè se esansyèl nan itilizasyon san danje epi efikas nan zegwi Tuohy la. Bay dimansyon inik nan22G Tuohy kout zegwi (22 mm), yo dwe obsève pwotokòl espesifik pou bese risk ki asosye ak pwofil tipòtrè li yo.

I. Pre-Pwosedi: Verifikasyon ak Preparasyon

• Lè li resevwa pake esteril la, enfimyè k ap sikile a dwe fè yon chèk verifikasyon sevè:
• Entegrite pake:Asire w pa gen okenn vyolasyon oswa imidite.
• Endikatè esterilite:Konfime teren endikatè esterilizasyon an chanje koulè kòmsadwa.
• Idantifikasyon spesifikasyon:Verifye etikèt ki endike klèman"22G / 22mm / pwent Tuohy."
• Dat ekspirasyon:Tcheke validite.
• Rezon ki fè:​ Paske sa a se pa yon konsomab-estanda, li souvan fè erè pou yon estanda.22G zegwi ipodèmikoswa zegwi epinyè. Vijilan核查 (verifikasyon) se kritik.
• Preparasyon:Ede operatè a ak yon1% wheal lidokayinpou enfiltrasyon lokal yo. Akòz longè kout zegwi a, li rekòmande pou itilize yon25G-27G zegwi piki estandapou bleb po a, rezève zegwi a 22G Tuohy estrikteman pou estrikti sib la. Konekte yon sereng Loss of Resistance (LOR) ki ranpli avèk li2-3 mL saline nòmalepi remèt li bay operatè a.Remak: mikwo-lumèn 22G la montre yon sansiblite ba nan lè LOR; metòd saline LOR la ​​rekòmande anpil.

II. Entra-pwosedi: Aksyon Enfimyè Kritik

Enfimyè fwote a dwe ede nan manyen mikwo-katetè:

Handoff aseptik:​ Louvri pake mikwo-katetè a, tcheke oryantasyon pò bò yo, epi delivre li san yo pa manyen segman ensèsyon distal la.

⚠️ Diminisyon Risk Kritik: Danje Taye

• Règ:​ Pa janm retire katetè epidural la pandan zegwi Tuohy a rete anplas.
• Mekanis:Kwen byen file nan lumèn zegwi 22G la ka aji kòm yon guillotin,taye (koupe)katetè a.
• Pwotokòl:Swa retire zegwi a ak katetè akòm yon inite, oswa byen ranje katetè a nan sit ensèsyon an epi retire zegwi a an premye.

⚠️ Entèpretasyon aspirasyon negatif

Akòz lumèn nan trè etwat, kapasite nan aspire san oswa CSF limite.

• Avètisman:Yon aspirasyon negatifpa fè sagaranti plasman kòrèk.
• Aksyon:Toujou administre yondòz tès la​ (egzanp, epinefrin-ki gen solisyon) epi kontwole pasyan an pou chanjman emodinamik (batman kè/BP) pou konfime plasman ekstravaskilè.

III. Post-Pwosedi: Sekirite jete ak pike

• Règ sou itilizasyon sèl-:Zegwi a Tuohy se entèdiyon sèl -itilizasyon. Reutilize oswa re-esterilizasyon entèdi.
• Eliminasyon Imedya:Retire zèl yo (si genyen) epi imedyatman depoze zegwi a nan yonveso pien.
• Defi "zegwi kout" la:Paske zegwi a se sèlman22 mm, li poze yon risk pou jete inik -li ka fasilman rete nan plas kouvèti a nan veso piken an olye ke li tonbe andedan.
• Aksyon:Asire w ke zegwi a konplètman plonje epi kouvèti a byen fèmen pou anpeche ekspoze.

IV. Estanda Kontwòl Enfeksyon (IC).

• Estanda fabrikasyon:Zegwi a sibielectropolishing, netwayaj ultrasons, ak esterilizasyon EO. Nenpòt vyolasyon pake oswa ekspirasyon fè li pa -esteril; jete imedyatman.
• Kontwòl anviwònman:Pwosedi yo ta dwe fèt nan yon chanm tretman pwòp oswa nan yon teyat operasyon koule laminar.
• Sekirite materyèl:​ Pou pasyan an latèks-alèjik, konfime anbalaj pwodwi a genyen a"Latex-gratis"idantifyan.

V. Konklizyon

Ekip retrèt la jwe yon wòl endispansab nan deplwaman an sekirite nan zegwi Tuohy 2.5 Fr (22 mm).Idantifikasyon kòrèk, konsyans sou risk taye pandan retire katetè, ak jete espesyalize piken.​ se etap ki pa-negosyab. Etandone diferans ki genyen nan operasyon ak zegwi Tuohy ki gen longè-standard, nuans sa yo jistifye yonsepare, seksyon dedye​ nan Pwosedi Operasyon Estanda (SOP) depatman an.