Prevansyon konplikasyon Trocar ponksyon ak operasyon estanda

Evolisyon Sekirite soti nan Punktion Avèg rive nan Punction Dirèk-Vizyon

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Malgre kezegwi trokarse yon enstriman woutin, pwosesis ensèsyon li yo-espesyalman "pike avèg" premye trokar la- rete youn nan pi gwo pwen risk nan operasyon laparoskopik. Estatistik yo endike ke konplikasyon ki gen rapò ak trokar-yo gen ladan: gwo blesi vaskilè (vena kava enferyè, veso ilyak), blesi visk kre (entesten, blad pipi), senyen nan veso miray nan vant (atè epigastric enferyè), anfizèm lar, enfeksyon nan sit pike, ak incisional hernia apre operasyon.

Gwo Faktè Risk:

Avansman fòs san yo pa pèsevwa sansasyon "pèt rezistans" epi kontinye pouse pi fon;

Ensifizan leve nan miray la nan vant sa ki lakòz distans ensifizan twou oswa devyasyon angilè;

Pasyan ki gen yon istwa nan operasyon nan vant ki gen adezyon, kote twou avèg fasil blese trip yo;

Koupe wotasyon pa trokar lam ki domaje atè epigastric enferyè a;

Efè transillumination pòv nan pasyan obèz, ki fè li difisil pou jije kou veso yo.

Rekòmande Pwotokòl Ponksyon Standardize:

• Evalyasyon preoperasyon:​ Mande enfòmasyon sou istwa operasyon nan vant, konprann epesè miray nan vant, epi deside si yo sèvi ak metòd louvri Hasson pou etabli premye trokar la.
• Pike apre Etablisman Pneumoperitoneum:​ Sèvi ak yon zegwi Veress pou etabli pneumoperitoneum, konfime nòmal presyon entra-nan vant, epi mete premye trokar a. Elve miray vant la (ak kranpon sèvyèt) pou ogmante distans ki genyen ant miray vant la ak trip.
• Premye Trokar (anjeneral 10 mm nan lonbrit la):Dousman vire epi avanse zegwi a vètikal oswa ak yon ti panche nan direksyon basen an. Sispann imedyatman lè w santi "pèt rezistans lan." Retire obturator a epi konfime pa gen san/likid entesten/pipi lè aspirasyon an. Konekte tib ensifilasyon an epi konfime presyon.
• Pò Operasyon ki vin apre yo:​ Must be placed under direct laparoscopic visualization (transillumination to avoid vascular networks). Maintain spacing >4 dwèt-lajè ant pò yo pou anpeche kolizyon enstriman.
• Fin-Jesyon- Pwosedi:Anba vizyon dirèk, retire trokar la epi obsève chak pò pou senyen aktif. Pò ki pi gran pase oswa egal a 10 mm mande pou suturing fasyal pou anpeche èrni incisional; Pò 5 mm jeneralman pa mande pou suture, men atansyon bezwen pou pasyan obèz.

Seleksyon Teknoloji Sekirite pou Redui Risk:

• Trokar optik (trokar vizyèl):​ Se andoskop la mete andedan obturator a, sa ki pèmèt kouch -pa-kouch vizyalizasyon dirèk nan pénétration peritoneal. Sa a se estanda an lò pou diminye blesi nan premye twou avèg la.
• Trokar san lam:​ Sèvi ak separasyon tisi yo olye ke koupe, pouse sou kote olye ke koupe veso yo, kidonk diminye senyen nan miray nan vant.
• Metòd Hasson (Open Trocar):Yo fè yon ti ensizyon kouch pa kouch desann nan peritoneum la, yo mete kanul la anba vizyon dirèk, epi ensiflation kòmanse apre sa. Apwopriye pou gwo -adhesion risk, obezite morbid, ak operasyon repete gwosès.

Deskripsyon pwodwi zegwi trocar yo bay ou a mansyone dyamèt / longè / pwent personnalisable. Pou mache edikasyon oswa segondè-, yo ta ka ajoute yon konsepsyon plak pwotèj prentan-chaje-sa se kounye a yon direksyon patante enpòtan pou diminye blesi visceral ki te koze pa twou twou twò fon.

Seleksyon pwodwi kòrèk + SOP ofisyèl yo se pwoteksyon doub kont konplikasyon trokar, epi sa a se tou yon gwo -sijè pwofil ki gen gwo enterè klinik pandan fòmasyon nan sal operasyon ak pwomosyon pwodwi.