Seleksyon spesifikasyon ak evalyasyon preoperasyon anvan itilizasyon trokar: matche pratik nan dyamèt, longè, ak kalite

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Seleksyon rezonab se yon avantou pou siksèitilize zegwi trokar. Klinikman, seleksyon kòrèk nan longè (ki lakòz dislodgement), dyamèt (dispozisyon enstriman), oswa kalite (ogmante risk aksidan) souvan deranje koule chirijikal. Sa ki annapre yo se direktiv seleksyon pratik:

Dyamèt (Dyamèt Kanul Eksteryè) Seleksyon:​ 3 mm/5 mm-operasyon pedyatrik oswa pò opere oksilyè nan adilt, sèlman pou akomode pinze amann, disektè, ak tib irigasyon; 10 mm-pò prensipal la ki pi souvan itilize, ki akomode laparoskop 0 degre / 30 degre ak enstriman ki pi konvansyonèl yo, tou adaptab ak konvètisè yo sèvi ak enstriman 5 mm atravè yon pò 10 mm; 12 mm-pou mete agrafe koupe lineyè (egzanp, ekstraksyon echantiyon gastwoentestinal, operasyon baryatrik) oswa pi gwo sak rekiperasyon; 15 mm-raman itilize pou splenektomi jeyan oswa bezwen rekiperasyon espesyal. Remak: Dyamèt enteryè a nan kanul la dwe pi gwo pase dyamèt maksimòm ekstèn nan enstriman an matche; konfime si yon redukteur enkli nan achte.

Longè (longè efikas obturator + kanul) seleksyon:​ Standard adult use is 75–100 mm; obese patients (subcutaneous fat >3-4 cm) ta dwe chwazi longè pwolonje 120-150 mm pou asire bride kanul la byen chita sou miray vant la epi segman nan vant nan -nan segman nan vant se lontan ase pou anpeche deplasman; pasyan pedyat ak tibebe chwazi kalite kout 30-60 mm pou anpeche pénétration twò fon. Twò kout lakòz glisman entraoperasyon ak pèt nemoperitoneum, retade operasyon; twò lontan ogmante risk pou aksidan ògàn gwo twou san fon.

Kalite ak itilizasyon senaryo matche:​ ① Trokar koupe byen file (ak lam oswa kwen triyangilè) -apwopriye pou teknik fèmen premye twou pò, penetrasyon fò men pi gwo risk aksidan; ② Bout/dilate trokar (pwent konik blunt)-pi pito pou ajoute pò lateral apre yo fin etabli nemoperitoneum, separe fib nan misk olye ke koupe, sa ki lakòz mwens doulè apre operasyon ak senyen; ③ Trokar vizyèl optik-rekòmande pou premye pò oswa pasyan ki gen gwo-risk, pi gwo sekirite anba vizyon dirèk; ④ Hasson (louvri) trokar-pou gwo risk adezyon, reoperasyon, obezite ekstrèm ak sispèk assit, lè l sèvi avèk metòd louvri pou etabli aksè; ⑤ Pwoteksyon sekirite trocar-pren-retractable pwent bouchon pwoteksyon, apwopriye pou ansèyman lopital ak chirijyen jinyò.

Evalyasyon jetab vs ki kapab itilize ankò ak preoperasyon:Preoperativman evalye BMI pasyan an, istwa operasyon nan vant, prezans distensyon nan vant/obstriksyon entesten, ak tandans senyen. Trocars asye pur ki kapab itilize ankò (SUS304/SUS316L) mande pou konfimasyon netteté lam ak elastisite valv sele; trokar PC/ABS jetab vini pre-esterilize, ak pèfòmans sele ki konsistan epi pa gen okenn risk enfeksyon kwa-, piti piti vin prensipal la. Rekòmandasyon akizisyon pou rapò konfigirasyon estanda-5 mm : 10 mm : 12 mm ≈ 3 : 2 : 1, ak lòt kalite pwolonje ak vizyèl kenbe an rezèv.

Seleksyon kòrèk=premye mande "ki operasyon + ki pasyan + konbyen pò + dyamèt maksimòm enstriman," Lè sa a, matche ak dyamèt/longè/kalite kòmsadwa. Sa a se premye etap la nan direksyon efikas trocar zegwi itilize.