Pwotokòl Standardize pou Ultrasound-FNAB Gide nan Tete a

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Modern Fine Needle Aspirasyon byopsi(FNAB) te evolye soti nan teknik tradisyonèl avèg nan yon pwosedi egzak minim pwogrese ki gide pa ultrason tan reyèl-. Kapitalize avantaj ki genyen nan konsèy vizyèl ak konfòme yo ak pwotokòl estanda pou twou, aspirasyon presyon negatif, ak manyen echantiyon, apwòch sa a simonte pyèj istorik nan erè echantiyon, echantiyon ensifizan, ak to fo -negatif ki wo. Li te gen matirite nan yon flux travay klinik estanda, repwodiktif-yon konpetans debaz nan inite dyagnostik tete atravè nivo swen sante yo.

Metikuleu lokalizasyon preoperasyon ak preparasyon mete baz pou siksè. Anvan pwosedi a, sondaj ultrason gwo -frekans yo delimite dimansyon lezyon an, pwofondè, mòfoloji, fwontyè, ak ekotexture entèn yo, distenge konpozisyon sistik, solid oswa melanje. Sit antre pi bon an ak ang trajectoire zegwi yo make, souvan favorize yon ang ensonasyon 30 degre -45 degre pou optimize vizyalizasyon pwent zegwi pandan y ap evite veso ak kanal laktifè. An menm tan, kalib zegwi byopsi a matche ak blesi a: 24G–25G zegwi ultra-fin pou mikrolezyon supèrfisyèl; 22G zegwi estanda pou spor ak pi gwo nodil. Dezenfeksyon po ak preparasyon anestezi lokal yo fini. Pou pasyan ki gen pi wo papòt doulè, pike a minim pwogrese tèt li ka kontinye san enfiltrasyon anestezi, plis diminye malèz pwosedi.

Vizyalizasyon entraoperatif ak aspirasyon presyon negatif kontwole konstitye etap esansyèl yo. Operatè a estabilize men yo lè li repoze eminens ipotenè a sou miray pwatrin pasyan an, ancrage sond ultrason an pou kenbe yon imaj ki klè, an tan reyèl-. Zegwi a avanse tou dousman sou chemen predetèmine a, ak swivi sonografik kontinyèl pwent la jiskaske li jisteman rive nan nwayo blesi a. Lè yo konfime pozisyon egzat, yon sereng tache jenere presyon negatif ki estab. Kenbe vakyòm sa a, zegwi a sibi mouvman "piston" dou, milti--direksyon (ti -anplitid-e-mouvman soti) nan blesi a pou aspire selil lib ak likid. Yon nuans teknik kritik enplike modulasyon egzak nan fòs pou aspirasyon: twòp presyon negatif riske trase depase san, dilye echantiyon an; ensifizan vakyòm bay materyèl selilè ensifizan. Ajisteman dinamik ki baze sou konsistans tisi esansyèl pou asire pite echantiyon ak konpetans.

Echantiyon milti-fanning pasaj sèvi kòm yon mezi kle kontwòl kalite pou ranfòse presizyon dyagnostik yo. Pou kontourne limit ki genyen nan echantiyon yon sèl-sit epi diminye fo negatif, pwotokòl ofisyèl yo mande pou jwenn echantiyon nan plizyè ang. Soti nan yon sèl pwen antre po, oryantasyon zegwi a ak pwofondè yo ajiste pou fè 3-6 aspirasyon, rekòlte selil ki soti nan divès rejyon nan lezyon an pou amelyore reprezantativite echantiyon an. Pou blesi sistik, aspirasyon kontinye jiskaske kavite a tonbe epi evakyasyon likid la fini. Pou blesi solid, yo mete aksan sou pran echantiyon zòn ki pi fèm, ki sispèk sou plan sonografik pou pran preferans selil atipik yo. Lè yo fini, zegwi a retire dousman pandan y ap lage aspirasyon enstantane pou anpeche simen selilè sou aparèy la epi minimize trennen tisi yo.

Apre-emostaz pwosedi ak pwosesis echantiyon fèmen bouk pwosedi a. Imedyatman apre retire zegwi a, yo aplike presyon fèm sou sit pike a lè l sèvi avèk yon boul koton esteril pou 5-10 minit pou asire emostaz. Suture pa nesesè; yon senp abiye esteril sifi. Sispansyon selilè aspire a dwe byen vit pase sou glisad vè, fiks, ak tache. Enstalasyon ki ekipe pou Evalyasyon Rapid On-Site (ROSE) benefisye anpil: yon sitopatolojis kapab imedyatman evalye si echantiyon yo genyen, sa ki pouse repete pase imedya si materyèl yo pa ase. Flux travay entegre, estanda sa a-marye konsèy vizyèl ak teknik disipline-siyifikativman ogmante fyab dyagnostik ak solidité klinik FNAB.