Diferansyasyon teknik ak limit aplikasyon klinik nan tip zegwi byopsi tete

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Nan spectre dezegwi byopsi tetekalite, zegwi kre byopsi zegwi (CNB) ak zegwi fine zegwi aspirasyon (FNA) se de branch ki pi reprezantan, diferan anpil nan prensip teknik yo ak valè klinik yo.

Zegwi biopsi zegwi kre yo se "koupe" zouti pou pran echantiyon; estrikti debaz yo se yon konbinezon de yon nwayo groove ak yon kanul ekstèn. Pandan pwosedi a, apre yo fin mete nwayo zegwi a nan blesi a, kanul ekstèn lan avanse pou koupe tisi ki nan Groove a, pou jwenn yon tisi kolòn ki gen yon dyamèt 1-2 mm ak yon longè 1-2 cm. Tou depan de dyamèt zegwi a, CNB yo plis divize an kalite ekspilsyon otomatik (egzanp, 14G, 16G) ak kalite semi-otomatik / manyèl. Kalite ekspilsyon otomatik la depann sou yon mekanis prentan pou reyalize entegre "ensèsyon-retrè zegwi koupe," ki egzije sèlman kèk segonn nan tan operasyon epi reyalize yon pousantaj siksè echantiyon plis pase 95%. Kounye a li se metòd pi pito pou byopsi tete gide imaj (tankou ultrason ak mamografi). Avantaj li se nan bay estrikti istolojik konplè, ki pèmèt pou detèmine pwofondè envazyon timè, klas histolojik, e menm deteksyon imunohistochimik, bay enfòmasyon enpòtan pou fòmilasyon rejim chimyoterapi neoadjuvant pou kansè nan tete.

Fine-zegwi pou aspirasyon zegwi yo se zouti "aspirasyon", anjeneral yo itilize zegwi ultrafin 21G-25G ki konekte ak yon sereng presyon negatif 10ml. Pandan pwosedi a, aspirasyon presyon negatif trase selil ki soti nan blesi a nan tib zegwi a, ki kreye yon fwoti selil. Avantaj ki genyen nan aspirasyon zegwi amann (FNA) manti nan envazivite minim li yo (sèlman 0.5mm sit twou), mank de anestezi, ak risk ki ba nan konplikasyon, ki fè li apwopriye pou premye tès depistaj mikrokalsifikasyon miltip oswa blesi sistik. Sepandan, limit li yo enpòtan tou: li ka sèlman jwenn echantiyon sitolojik, pa ka obsève estrikti tisi, ak presizyon dyagnostik li yo pou blesi benign tankou papilloma ak sclerosing adenosis se sèlman 60% -70%, epi li difisil pou fè diferans ant karsinom in situ ak karsinom pwogrese.

Nan aplikasyon klinik, de yo pa mityèlman eksklizif: pou mas palpab, evidan, FNA ka itilize kòm yon metòd tès depistaj prensipal; si rezilta yo dout oswa blesi a pa palpab, plis CNB (byopsi zegwi debaz) obligatwa. Tandans ki sot pase a nan "fine-zegwi zegwi" (tankou zegwi 18G minim pwogrese byopsi) se twoub liy ki genyen ant de zegwi yo -sa yo konbine envazivite ki ba nan zegwi amann ak kapasite yo echantiyon istolojik nan zegwi kre, bay yon nouvo opsyon pou dyagnostik la byen bonè, ti les.