https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11507497/

Pandan plizyè milye ane, yo te konsidere fè san ak zegwi kòm yon remèd-sove lavi epi yo konsidere kòm yon pwosedi ki gen gwo-risk. Risk prensipal la chita dirèkteman nan yon deklarasyon ki sanble kout men enpresyonan ki soti nan done itilizatè yo:"Teknik esterilizasyon nan tan lontan an te rudimantè ... ki te poze risk enpòtan nan enfeksyon."Istwa enfeksyon ki asosye ak senp zegwi sa a te vin youn nan fòs prensipal yo dèyè aparisyon teknik modèn aseptik ak pratik kontwòl enfeksyon.

Pratik dezenfeksyon ak pwen avèg kognitif nan epòk pre-mikwòb la

Anvan etablisman mikrobyoloji modèn, doktè yo te gen sèlman yon konsyans vag ke deteryorasyon blesi te gen rapò ak kèk fòm "koripsyon," men yo pa te konnen anyen sou patojèn. Kòm yon rezilta, "netwayaj la" nan zegwi san koule depann lajman sou eksperyans ak entwisyon. Metòd ki nan lis nan done itilizatè yo-tankou bouyi oswa chofaj dirèk flanm dife-yo te konsidere kòm teknik fizik ki pi avanse nan epòk la. Bouyi ka touye kèk bakteri men li pa efikas kont espò; flanm dife ta ka domaje tanperaman zegwi a, konpwomèt dite li yo ak netteté, epi li pa t 'kapab garanti esterilite andedan zegwi kre. Pi souvan, zegwi yo te tou senpleman siye ak twal oswa tranpe nan alkòl oswa vinèg. Yon sèl zegwi te souvan reyitilize atravè plizyè pasyan, pafwa ak sèlman yon siye supèrfisyèl ant itilizasyon. Lopital (oswa klinik) yo te souvan sal ak dezoganize, epi ijyèn men pami pratikan yo te neglije-kreye yon tèren elvaj ideyal pou enfeksyon. Apre yo fin bay san, sit pike venn ouvè a te bay bakteri yon chemen dirèk ak rapid nan san an, ki mennen nan abse lokalize ak sepsis sistemik ki menase lavi ak to mòtalite trè wo.

Nòmalizasyon konsekans enfeksyon ak devyasyon nan atribisyon teyorik

Malgre ensidan souvan, enfeksyon yo te souvan konsidere atravè listwa kòm yon pati nan maladi a li menm oswa yon konplikasyon inevitab. Pou egzanp, pandan epòk la domine pa teyori umoral, woujè ak fòmasyon pi nan blesi chirijikal apre yo te fè san yo te pafwa entèprete kòm siy ke "move imè" te avèk siksè ekspilse. Atribisyon erè sa a te anpeche doktè yo etabli yon lyen kozatif dirèk ant enfeksyon apre operasyon ak kontaminasyon nan enstriman, men, oswa anviwònman an, kidonk gwo anpeche devlopman nan mezi efikas kontwòl enfeksyon. Li pa t jis nan 19yèm syèk la, lè lopital ki gaye anpil enfeksyon tankou lafyèv puerperal te rive repete, ke pyonye tankou Semmelweis te kòmanse konekte men etidyan medikal yo ak enfeksyon-ki gen rapò ak lanmò atravè konparezon obsèvasyon atantif-malgre lefèt ke "jèm nan poko te aksepte anpil."

Repons revolisyonè teyori jèm ak teknik aseptik

Nan ane 1860 yo, Pasteur te demontre egzistans mikwo-òganis ak wòl yo nan fèmantasyon ak maladi, mete fondasyon syantifik pou kontwòl enfeksyon. Imedyatman, Lister te aplike teyori Pasteur a nan operasyon, pionnier "operasyon antiseptik" lè l sèvi avèk asid kabolik pou dezenfekte jaden chirijikal, enstriman, ak men yo, diminye siyifikativman pousantaj enfeksyon apre operasyon. Sa a dirèkteman defye tout pwosedi pwogrese yo, ki gen ladan san. Esterilizasyon zegwi san yo pa te limite a bouyi senp ankò, men li te evolye nan metòd pi konplè ak estanda: envansyon otoklav la nan fen 19yèm syèk la te pèmèt eliminasyon tout mikwo-òganis, ki gen ladan espò bakteri, anba tanperati ak presyon ki wo, bay yon solisyon definitif pou esterilizasyon serye enstriman metal yo. Aparisyon materyèl jetab plis elimine posiblite pou enfeksyon kwa-nan sous li yo.

Kondisyon Sekirite Absoli Anba Estanda Modèn yo

Gade tounen nan "Sètifikasyon: ISO13485" ki nan lis nan pwofil itilizatè a pou zegwi flebotomi modèn (zegwi koleksyon san), youn nan kondisyon debaz yo nan estanda sistèm jesyon kalite sa a ki fèt espesyalman pou aparèy medikal se asire ke esterilite pwodwi oswa limit mikwòb yo estrikteman kontwole. Faktori modèn zegwi koleksyon san jetab fèt nan sal pwòp, ak pwodwi final yo sibi esterilizasyon solid atravè oksid etilèn oswa iradyasyon, akonpaye pa tès esterilite. Pwosedi fonksyònman estanda yo egzije itilizasyon yon sèl zegwi pou chak pasyan, entèdi entèdi réutilisation. Ijyèn men, dezenfeksyon po, ak teknik esteril vin tounen yon dezyèm nati pou pwofesyonèl swen sante yo. Trajedi ki te koze istorikman pa zegwi flebotomi ki kontamine yo te redwi a prèske zewo atravè pratik estanda.

Kidonk, istwa enfeksyon ki asosye ak zegwi san se yon istwa sou evolisyon kognitif-soti nan inyorans ak enkonpreyansyon rive nan syans ak normalisation. Li pwofondman revele yon verite: san konpreyansyon syantifik sou kòz maladi, nenpòt tretman pwogrese tèt li ka vin yon konplis pi danjere. Epi se jisteman leson sa yo, ki te fòje atravè san ak dlo nan je atravè listwa, ki te dirèkteman bay prensip solid sistèm kontwòl enfeksyon modèn yo-veye chak twou san danje ki fèt jodi a.