https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Yon zouti pèse "sekirize", men menm mekanis sekirite a ka echwe pafwa. LaVeress zegwite okòmansman fèt pou sekirite - prentan-nwayo blunt chaje a se "asirans" li yo. Sepandan, chak enstriman gen limit itilizasyon li yo. Konprann mekanis aksyon ak mòd echèk potansyèl zegwi Veress an tèm de sekirite se yon kou obligatwa pou chak chirijyen laparoskopik.

Mekanis sekirite: Ki jan Springs yo pwoteje pasyan yo?

Kòm mansyone pi bonè, karakteristik sekirite debaz nan zegwi Veress la chita nan prentan -kondwi nwayo blunt la. Konsepsyon sa a asire ke pwent zegwi a rete byen file sèlman lè li pase nan miray la nan vant ak otomatikman vin bouche yon fwa li antre nan kavite nan vant. Mekanis sa a efektivman diminye risk pou koupe dirèk nan aparèy la entesten ak pi gwo veso sangen pa pwent zegwi a. Anplis de sa, konsepsyon twou bò zegwi Veress la enpòtan tou: gaz la ap koule soti nan twou bò a olye ke soti nan pwent la. Menm si pwent zegwi a bourade kont peritoneum la oswa miray entesten, gaz la ka toujou difize san pwoblèm.

Pou ki sa zegwi Veress yo itilize? - Se pa sèlman pou pike, men tou se yon zouti pou evalye risk.

Doktè ki gen eksperyans pral sèvi ak "santi" zegwi Veress la pou fè yon premye evalyasyon sitiyasyon an nan kavite nan vant. Pa egzanp, si gen yon rezistans nòmal oswa yon mank de "double klik sansasyon" klè pandan pwosesis twou a, sa ka endike ke pwent zegwi a te antre nan espas pre-peritoneal la oswa rankontre adezyon. Nan pwen sa a, doktè a ap sispann gonfle, repozisyon zegwi a, oswa chanje nan metòd la louvri. Soti nan pèspektiv sa a, zegwi a Veress se pa sèlman yon zouti twou, men tou yon zouti sonde dyagnostik, ede doktè a idantifye anomali anvan enflasyon.

Konplikasyon komen ak prevansyon yo

Malgre prezans pwoteksyon prentan an, zegwi Veress ka toujou lakòz konplikasyon, ki gen ladan sitou:

• Blesi nan vaskilè:Kalite ki pi komen se blesi nan atè epigastric enferyè a oswa gwo veso ki nan retroperitoneum la. Mezi prevantif yo enkli chwazi sit pike ki apwopriye a (tankou liy mitan lonbrit la, pwen Palmer), kontwole ang twou ak pwofondè.
• Perforasyon entesten:Sa rive pi souvan nan pasyan ki gen adezyon. Kle a nan prevansyon manti nan evalyasyon preoperasyon D nan istwa medikal la, ak nan ka kote sa nesesè, dirèkteman chwazi metòd la louvri.
• nemoperitoneal preperitoneal:Nan ka sa a, pwent zegwi a pa antre nan kavite nan vant men li gonfle nan espas preperitoneal la, sa ki fè operasyon ki vin apre yo difisil. Metòd prevantif la se strictement swiv tès gout la ak premye obsèvasyon enflasyon presyon ba -.
• Anbolis gaz:Sa a se trè ra men fatal. Mezi prevantif yo enkli asire ke pwent zegwi a pa nan veso sangen an (tès aspirasyon negatif), epi itilize enflasyon inisyal ki ba -koule.

• Tès Verifikasyon: Pòtay Final la nan chèn sekirite a

• Kèlkeswa jan doktè a gen konfyans, li dwe fè twa tès konfimasyon anvan yo kòmanse gonfle:
• Tès pou aspirasyon:Pa gen san, pa gen okenn kontni entesten, epi pa gen pipi yo te trase tounen.
• Tès gout:Ti gout saline nòmal nan pwent zegwi a te respire, sa ki konfime presyon negatif.
• Premye siveyans presyon enflasyon:Presyon an ta dwe pi ba pase 8 mmHg; otreman, li endike yon move pozisyon.

Rezime: Pou ki sa zegwi Veress yo itilize?

Li se yon zouti pwòp tèt -bloke twou, men kadna sa a bezwen yo opere epi kenbe kòrèkteman pou yo ka efikas. Konprann prensip sekirite li yo, metrize tès konfimasyon an, epi yo dwe vijilan sou nenpòt siyal konplikasyon yo nesesè pou pèmèt zegwi a Veress vrèman akonpli fonksyon debaz li nan "etabli san danje pneumoperitoneum."