https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

Nan epòk la nan medikaman presizyon, plan yo tretman pou kansè nan tete de pli zan pli konte sou enfòmasyon detaye molekilè patolojik. Kalite echantiyon byopsi yo detèmine dirèkteman fyab rezilta tès yo. Atik sa a konpare pèfòmans vacuum-asistans biopsy (VABB) ak byopsi zegwi debaz tradisyonèl (CNB) ki soti nan twa aspè: entegrite echantiyon, abondans selil, ak prezèvasyon RNA/DNA.

I. Egzanp Entegrite ak Konsèvasyon Estrikti Òganizasyon

CNB depann sou koupe sezon prentan. Pandan avansman gwo vitès -, echantiyon yo gen tandans pou yo domaje pa fòs taye ak fòs torsion, sa ki lakòz fwagmantasyon ak deformation nan tisi yo. Espesyalman pou tisi tete ki gen anpil grès, echantiyon CNB yo souvan parèt kòm deformation "noodle-tankou", sa ki fè li difisil pou distenge kanal nòmal yo ak estrikti lobular anba mikwoskòp la. Aspirasyon vakyòm VABB pèmèt tisi yo antre nan chanm echantiyon an san pwoblèm, ak Lè sa a, yo nètman koupe pa manch rad la wotasyon koupe, sa ki lakòz nwayo tisi nan yon fòm silendrik ak kouch estriktirèl diferan. Manners Company sèvi ak manch koupe a trete pa Citizen L12-1M7 santre tour la, ak yon tolerans twou enteryè nan ± 0.01 mm, ak kwen an koupe file nan polisaj elektwolitik pou misyon pou minimize chire tisi.

II. Abondans selilè ak posibilite imunohistochimik

Immunohistochemistry (IHC) tach mande pou yon kantite ase selil timè pou evalye avèk presizyon endis ER, PR, ak Ki-67 yo. Kantite selil timè nan yon sèl echantiyon ki soti nan CNB se souvan ant 200 ak 500, epi pou timè dansite selil ki ba (tankou karsinom lobular), ka gen fo -rezilta negatif. VABB ka jwenn 10 a 20 echantiyon nan yon sèl operasyon, ak yon konte selil total de plizyè milye a dè dizèn de milye, siyifikativman amelyore pousantaj deteksyon pozitif IHC. Yon meta-analiz ki gen ladan 800 pasyan te montre ke pousantaj echèk nan deteksyon ER / PR ak VABB te sèlman 0.8%, pandan ke sa a ak CNB te 3.2%.

III. Kalite asid nikleik ak konpatibilite ak tès jenetik

Entegrite RNA ak ADN se yon kondisyon pou reyisit sekans -jenerasyon pwochen (NGS). Nan echantiyon CNB, akòz ekspoze pwolonje nan lè ak ponksyon repete, apoptoz selil rive, sa ki lakòz degradasyon RNA enpòtan. Sistèm koleksyon sele nan VABB dirèkteman voye echantiyon yo nan solisyon an fikse oswa pwoteksyon RNA, ak anviwònman an vakyòm diminye estrès oksidatif. Anplis de sa, materyèl asye pur 316L itilize pa VABB (konfòme ak RoHS ak ISO 13485) pa gen iyon metal lou, evite risk pou metal katalize degradasyon asid nikleyik. Pou pasyan ki bezwen detekte mitasyon germline nan BRCA1/2 oswa fado mitasyon timè (TMB), pwodiksyon ADN ak bon jan kalite echantiyon VABB yo pi wo pase sa yo ki nan CNB.

IV. Pousantaj rekiperasyon mikrokalsifikasyon

Mikwokalsifikasyon se yon endikatè enpòtan nan kansòm ductal in situ (DCIS). Apre yo fin jwenn echantiyon an atravè byopsi zegwi debaz (CNB), radyografi reyon X-souvan oblije konfime si kalsifikasyon an enkli. Si pa obsève kalsifikasyon, pike adisyonèl nesesè. Biopsi vaskilè -asistans aspirasyon (VABB) ka retire tout zòn ki sispèk la epi answit chèche kalsifikasyon nan echantiyon yo retire a, ak yon pousantaj rekiperasyon ki depase 95%. Sa enpòtan anpil pou nòt egzat (klas nikleyè, nekwoz) DCIS ak evalyasyon marges chirijikal yo.

Konklizyon

Bon jan kalite echantiyon patolojik se premye lyen nan chèn dyagnostik la. VABB, ak avantaj li genyen nan echantiyon kontinyèl, pwoteksyon vakyòm, ak koupe egzak, mennen CNB konplè an tèm de entegrite tisi, abondans selil, ak prezèvasyon asid nikleyik. Kòm medikaman presizyon de pli zan pli mande pi wo estanda pou echantiyon byopsi, VABB ap evolye soti nan yon "solisyon opsyonèl" nan yon "konfigirasyon estanda".