Valè klinik nan zegwi trokar kowaksyal nan diminye pas byopsi nwayo

Egzanpèl nan fwa, ren, ak nan poumon byopsi

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Nan radyoloji entèvansyon modèn ak ultrason -gide byopsi, "diminye pas byopsi debaz" te vin tounen yon objektif santral pou amelyore sekirite pasyan yo ak presizyon dyagnostik. Zegwi debaz byopsi tradisyonèl yo (egzanp, zegwi Tru-koupe) mande pou re{-pèsonaj po a ak kouch tisi siksesif ak chak tantativ pou pran echantiyon. Sa a pa sèlman ogmante risk ki genyen nan senyen, pneumotoraks, akzegwiaparèy simen, men tou, gen tandans agrave doulè pasyan yo ak lakòz zafè kraze echantiyon. Kontrèman, sistèm trokar kowaksyal la-ki konpoze de yon obturator/trokar byen file ki asosye ak yon kanul ekstèn-pèmèt pratikan an retire stylet anndan an apre twou inisyal la pandan w ap kite kanul ekstèn lan.an plaskòm yon kanal k ap travay. Ensèsyon zegwi byopsi ki vin apre yo avanse nan kanul sa a pou plizyè echantiyon, sa ki redwi kantite aktyèl la nan penetrasyon nwayo byopsi pase nan tisi yo.

Done klinik yo montre ke anba konsèy ultrason, byopsi trokar kowaksyal nan ti karcinom epatoselilè (mwens pase oswa egal a 2 cm) reyalize yon rannman dyagnostik 95.6%, depase pousantaj 89% nan teknik ki pa -kowaksyal. An menm tan, ensidans pneumotoraks la desann soti nan 3.2% a apeprè 0.5%, ak risk pou yo senyen diminye pa plis pase 60%. Mekanis ki kache a se jan sa a: twou inisyal la fèt ak asanble trokar ak obturator; twa -konsepsyon pwent an fas oswa piramid diminye rezistans lè po antre epi anpeche tisi an sante bouche kanul la. Yon fwa ke kanal la etabli, kanul ekstèn lan izole zegwi byopsi a soti nan tisi nòmal yo, kidonk echantiyon ki vin apre yo pa bezwen repete transgresyon nan plèvr, peritoneum, oswa kapsil ògàn yo-vrèman reyalize "yon sèl twou, plizyè nwayo" filozofi rediksyon pas.

Fòm jeyometrik pwent troka a enfliyanse tou kalite debaz-yon twa-kwen oswa twa-pwent piramidal (3-pwent troka fè fas) lakòz mwens trennen tisi pase yon kwen bizote estanda. Konbine ak dyamèt apwopriye (souvan 14G-18G) ak longè (70 mm-200 mm depann sou pwofondè anatomik), li efektivman minimize fwagmantasyon ak zafè kraze tisi. Pou ògàn ki chita byen fon-tankou ren yo ak nœuds lenfatik hilar yo, sistèm trokar kowaksyal la rasyonalize pwosedi a plis lè li pèmèt piki tronbin oswa ajan kontras nan lumèn trokar a pou emostaz ak lokalizasyon an tan reyèl.

Li se vo anyen ke diminye byopsi nwayo pase atravè teknik la trocar fèpavle di diminye kantite total tisi echantiyon an. Okontrè, gras a kanal ki estab ak kapasite pou ajiste ang pwent kanul la, 3-5 nwayo ka jwenn nan diferan direksyon nan menm blesi a lè l sèvi avèk sèlman yon sèl ponksyon pèkitan. Sa a ansibleman ogmante pwobabilite pou depatman an patoloji resevwa bann tisi entak, estriktirèl konsève. Se jisteman poukisa depatman entèvansyon nan lopital siperyè ak sant byopsi gide imaj-deziyen de pli zan pli zegwi trokar kowaksyal kòm zouti pi pito pou fwa, ren, nodil periferik poumon, ak mas pankreyas.

Rekòmandasyon pou seleksyon an:​ Pou fwa/ren, yo rekòmande kanul 14G–16G ak mak gradye (longè ki pi gran pase oswa egal a 150 mm); pou nodil periferik nan poumon yo, 18G–20G kanul mens-mare ak obturateur pwent-fèmen pou diminye blesi alveolatè; pou tete ak gangliyon lenfatik supèrfisyèl yo, yo ka itilize trokar kowaksyal 14G ki konbine avèk zegwi byopsi vakyòm-asistans. Tout pwodwi yo ta dwe konfòme yo ak sistèm jesyon kalite aparèy medikal ISO 13485, ak asye pur 304/316L se chwa materyèl optimal, ak sifas trete ak electropolishing pou misyon pou minimize adezyon tisi.