Kijan Elektwòd Radyofrekans Te Vin Levanjil Pou Pasyan Doulè Kwonik

Doulè kwonik-tankou doulè nan kou, zepòl, nan do, ak nan janm, neuralji trigeminal, ak neuralji postherpetic-aflije dè santèn de milyon moun atravè lemond. Tretman famasi tradisyonèl yo souvan bay yon efikasite limite ak efè segondè enpòtan; depandans alontèm -sou analgesic ka mennen nan domaj gastwoentestinal e menm dejwe. Kontriye sa a,Radyofrekans (RF) Neurotomi / Neuromodulation, santre alantou elektwòd RF a, te parèt kòm "zam ace" nan asenal doktè doulè.

I. Mekanis Debaz: Entèripsyon Selektif nan Siyal Nociceptive

Nè sansoryèl imen gen plizyè kalite fib. A mens myelinatedA-delta (Aδ)ak san miyelinC fib, responsab pou transmèt doulè, yo ki pi sansib tèmik. Chalè a ki te pwodwi pa elektwòd RF a ka oaza vize ti fib nociceptive sa yo, sa ki lakòz denaturasyon pwoteyin ki aboli kapasite kondiksyon yo. Kontrèman, pi gwo a, lou myelinatedA-alfa (A)​ fib motè yo relativman reziste chalè-epi yo rete fonksyonèl entak. Sa a"Lezyon selektif"se sans nan analgesia RF, ki pèmèt klinisyen yo elimine doulè pandan y ap prezève fonksyon motè pasyan an ak mobilite.

II. Aplikasyon nan klinik tipik

Doulè Discogenic lonbèr ak Pyèj Branch Medikal:Pou doulè nan do kwonik ki soti nan malfonksyònman jwenti fasèt oswa koripsyon disk, doktè yo ka jisteman pozisyon elektwòd RF la sou la.Branch Medyal nan Dorsal Ramus lainnervation segman malad la. Apre apeprè 60 segonn nan thermocoagulation RF, pasyan yo souvan fè eksperyans soulajman imedya, ak nòt doulè desann soti nan 7-8 desann nan 2-3. Yon avantaj kle se kapasite pou repete pwosedi a san danje si doulè a ​​repete akòz rejenerasyon nè.

Neuralji trigeminal (TN):​ Li te ye tankou "maladi swisid la" akòz chòk gwo, lansine, oswa chòk elektrik li yo-tankou doulè, TN souvan refractory a medikaman. Pou pasyan sa yo,Perkutane Trigeminal Ganglion Radyofrekans Thermocoagulationse youn nan terapi ki pi efikas pou minimòm pwogrese. Anba gid fluoroskopik oswa CT, elektwòd la navige nan laFoamen ovalpou rive nanGanglion Gasserian. Anvan blesi,50 Hz eksitasyonyo itilize pou evoke doulè tipik pasyan an, konfime pozisyon egzak. Apre chofaj gradyèl elimine doulè nan plis pase 90% nan pasyan yo, ak degre nan pèt sansasyon feminen kontwole pa ajiste tanperati a sib.

Postherpetic Neuralji (PHN):Doulè neropatik sa a pèsiste pou mwa oswa ane apre enfeksyon èpès zoster. Pou pasyan sa yo,Radyofrekans enpulsyonèl (PRF)ofri yon altènatif siperyè. Kontrèman ak RF kontinyèl, PRF sèvi ak kout eklat nan gwo -impulsions vòltaj, kenbe tanperati tisi anba a.42 degre. Olye ke detwi estrikti nè, PRF prensipalman modil fonksyon neral -siprime nociceptors hyperexcitable ak ankouraje liberasyon an nan sibstans analgesic andojèn -bay soulajman doulè san domaj nè pèmanan.

III. Soti nan "Lesioning" nan "Modulation": Yon konsèp evolisyonè

Byen bonè RF analgesia mete aksan sou"Newoliz"-destriksyon tèmik konplè nè yo. Sepandan, ak yon konpreyansyon pi fon nan **neuro