Valè zegwi ekojenik nan aksè vaskilè ak drenaj swen kritik

Pwoteje kateterizasyon venn santral, PICC, Thoracentesis/Paracentesis, ak Nefrostomi

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

Aksè vaskilè:​ Nan venn ultrasound-gide entèn jugular/subclavian/femoral ak venn periferik difisil (pasyan DIVA), ekojenikIV katetè oswa zegwi entwodiksyon pèmèt idantifikasyon imedya pwent zegwi a nan moman sa a li antre nan miray la venn anteryè, anpeche pénétration twòp nan miray la dèyè ki ta ka aksidantèlman twou atè carotid/subclavian oswa lakòz pneumotoraks. Patikilyèman pou pasyan ki obèz, ki gen edem, oswa ki alontèm -chimyoterapi ki gen venn ki tonbe, zegwi òdinè yo souvan konte sou "pèt-santi-rezistans" pou sonde avèg, alòske zegwi ekojenik yo vizyalize tout sekans pwent la ki apwoche mi anteryè-}ak antre{5}. Premye-pousantaj siksè baton yo amelyore konsiderableman. Gen kèk twous venn santral ki deja make zegwi entwodiksyon eko-kòm eleman estanda.

• PICC ak kateterizasyon Midline:​ Anba pedagojik ultrason nan venn bazilik/sefalik yo, mikwo-entwodiksyon ekojenik (tipikman 21G × 7 cm) ede konfime antre nan venn gwo twou san fon an olye ke atè ki akonpaye a oswa senp fasya supèrfisyèl, diminye fòmasyon ematom nan erè ki ta ka anpeche avansman katetè ki vin apre yo.
• Parasantèz ak drenaj Thoracic / nan vant:Lè gwo volim azit oswa efizyon pleural prezante yon gwo sib, pèdi zegwi a se mwens komen, men nan efizyon ankapsule oswa orijin tisi ki aderan anpil, zegwi òdinè fasil pèdi. Echogenic pike zegwi (tipikman 18G–16G ak kouch) pèmèt operatè yo wè klèman si pwent la se nan kavite likid la gratis olye ke entegre nan bouk entesten oswa adezyon, epi konfime direksyon kanal lè yo chanje fil gid ak dilate tracts.
• Nefrostomi perkutane (PCN):​ Anba konsèy konbine ultrason ak fluoroskopi, yon zegwi ekojenik pike premye antre nan fornix kalis ren an. Vizyalizasyon ultrason konfime pwent an k ap antre nan sistèm nan kolekte (verifye pa retounen pipi oswa piki microbubble), ki te swiv pa echanj gid. Zegwi vizyèl diminye risk pou yo pike sistèm kolekte twòp gwo twou san fon ki domaje parenchyma ren kontralateral oswa gwo veso hilar.

An jeneral, nan nenpòt senaryo ki enplike "obliks/oblik/ki pa-dirèkteman-vizyalize sib anatomik + konsèy ultrason," zegwi ekojenik yo se zouti efikas pou diminye konplikasyon, diminye tan pwosedi yo, ak minimize tantativ repositioning-ki gen yon enpòtans patikilye pou ijans, sant swen ijans, ak sant swen ijans.